МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ
Медицинские статьи по физиологии питания и санитарии
Гигиена и санитария Физиология питания О здоровье Спорт здоровые зубы и десны комплекс витаминов. Здоровая пища деминерализация

Осложнения острого аппендицита

Принципиально лечение острого аппендицита при установленном диагнозе должно быть только оперативным. В случае несвоевременного обращения больного к врачу острый аппендицит может дать ряд серьезных осложнений, которые ставят под угрозу жизнь больного или на длительное время лишают его трудоспособности.rnОсновными, наиболее опасными осложнениями несвоевременно оперированного острого аппендицита являются: аппендикулярный инфильтрат, разлитой гнойный перитонит, тазовый абсцесс, пилефлебит.Аппендикулярный инфильтрат. Аппендикулярный инфильтрат как следствие несвоевременно леченного деструктивного а...

Острые заболевания тонкого и толстого кишечника

При атипичном расположении червеобразного отростка соответственно изменяется и локализация болей. Так, при тазовом расположении отростка боль локализуется над лобком, при ре-троцекальном расположении — в поясничной области справа.У некоторых больных появление болей при остром аппендиците сопровождается появлением тошноты. Кроме тошноты у больных может быть рвота, вначале съеденной пищей. Однако рвота и тошнота характерны и для других острых заболеваний органов брюшной полости, которые вызывают раздражение брюшины.Аппетит чаще всего бывает пониженным, плохо отходят газы, бывает задержка с...

Острый аппендицит

Острый аппендицит (appendicitis acuta) — воспаление червеобразного отростка — продолжает до настоящего времени оставаться актуальной проблемой хирургии как в нашей стране, так и за рубежом. При чрезвычайно большой распространенности летальность при остром аппендиците в абсолютных цифрах все еще высокая, нередки тяжелые послеоперационные осложнения.Проблеме острого аппендицита посвящена многочисленная отечественная и зарубежная литература.По данным А. Т. Лидского (1973), около 30% хирургических вмешательств на органах брюшной полости производится по поводу острого аппендицита, последний составл...

Проведение паранефральной новокаиновой блокады

С. И. Спасокукоцкий наряду с опорожнением и промыванием желудка рекомендовал сифонные клизмы и паранефральную блокаду.Паранефральная (околопочечная) блокада. Положение больного на боку с подложенным под поясничную область валиком так, как для почечной операции. При производстве блокады с правой стороны больной укладывается на левый бок, правая нога вытянута, левая нога приведена к животу, правая рука, согнутая в локте, отведена за голову. Левым указательным пальцем находят наиболее податливое место возле вершины угла, образованного нижним краем 12-го ребра и длинными мышцами спины (m. sacrspin...

Лечение острых желудочно-кишечных кровотечений

До настоящего времени лечение больных с острыми желудочно-кишечными кровотечениями представляет весьма трудную и важную проблему.rnПри установлении острого желудочно-кишечного кровотечения любой этиологии больного необходимо срочно госпитализировать в хирургический стационар и принять все меры для остановки кровотечения: строгий постельный режим, переливание крови, плазмы, альбумина, эпсилон-аминокапроновой кислоты, внутривенное введение 10 мл 10% раствора хлористого кальция, внутримышечно — 5 мл викасола, пузырь со льдом на эпигаст-ральную область.В приемном покое необходимо отказаться ...

Атеросклероз и гипертоническая болезнь

Общий атеросклероз и гипертоническая болезнь в ряде случаев могут явиться причиной острых желудочно-кишечных кровотечений, которые в последнее время стали выделять в отдельную нозологическую форму. Среди неязвенных кровотечений они составляют 2,28% (В. И. Стручков, Э. В. Луцевич, 1971), 4,3% (В. Д. Братусь, 1972), 4,17% (А. И. Горбашко, 1974).В. Д. Братусь (1972) на основании данных литературы и собственных наблюдений указывает, что при атеросклерозе и гипертонической болезни создаются условия для повышения проницаемости мелких сосудов и капилляров в такой степени, что это может привести к ...

Гемофилия

Гемофилия характеризуется резким замедлением свертываемости крови. Она приводит к развитию тяжелых и опасных кровотечений, которые могут наступать как спонтанно, так и в результате травм и ранений. При нарушении целостности слизистой оболочки желудка или кишечника у этих больных могут наступать обильные желудочные кровотечения, причиной их могут быть гастриты, механические повреждения слизистой желудка, мелкие изъязвления слизистой.Нарушение свертываемости крови при гемофилии обусловлено дефицитом в крови некоторых компонентов, необходимых для свертывания.В зависимости от того, какой фактор св...

Фиброгастроскопия

Важное значение для постановки диагноза имеет фиброга-строскопия, при которой можно обнаружить геморрагии и эрозивные изменения слизистой желудка.А. И. Горбашко (1974) указывает, что лечение больных с геморрагическим васкулитом должно быть направлено на десенсибилизацию организма, понижение проницаемости сосудов и повышение коагулирующих свойств крови, проведение антиги-стаминной терапии. Больным необходимо переливать кровь, плазму, альбумин, хлористый кальций, витамины С, Вь К, В12, внутримышечно вводить 2% раствор димедрола по 1 мл или 2,5% раствор пипольфена по 1 мл 2 раза в день. Показано ...

Болезни крови и кроветворной системы

Острые гастродуоденальные кровотечения, связанные с системными заболеваниями крови, встречаются редко. По данным Б. С. Розанова — в 7,4%, по В. Д. Братусь — в 3,5%, по А. И. Горбашко-—в 0,62%. Эти кровотечения встречаются при остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, геморрагическом васкулите (болезнь Шенлейна—Геноха), тромбоцитопениче-ской пурпуре (болезнь Верльгофа), гемофилии.rnОстрый лейкоз встречается главным образом в молодом и юношеском возрасте, возникает внезапно, для него характерны общая слабость, головокружение, высокая температура, озноб, бледность кожных п...

Портальная гипертензия

Портальная гипертензия — синдром, возникающий при целом ряде заболеваний, а ведущим его симптомом является повышение давления в системе воротной вены.rnДо настоящего времени в литературе бытует целый ряд терминов—синдром Банти, болезнь Коровникова, тромбофлебити-ческая спленомегалия, спленомегалический цирроз печени и др., которые по существу отражают отдельные симптомы или варианты портальной гипертензии.Причины заболевания различные, однако главным заболеванием, приводящим к формированию портальной гипертензии, является цирроз печени (X. X. Мансуров, 1963; И. И. Шоффер, 1964; Ф. ...

Ожоги пищевода и желудка кислотами и щелочами

Ожоги пищевода и желудка кислотами и щелочами чаще всего происходят от их воздействия на слизистую при случайном приеме, при этом страдают преимущественно места физиологических сужений. Симптомы отравления следующие: жгучая резкая боль во рту, глотке, пищеводе и подложечной области, рвота с примесью крови. В последующем наступают затруднение глотания, хриплость или потеря голоса, общая слабость, сильная жажда, учащенный пульс слабого наполнения. Диагноз ожога пищевода и желудка помогает установить анамнез. rnОтравление химическими веществами (кислотами и щелочами) бывает как у детей, так и у л...

Неэпителиальные доброкачественные опухоли

При полипах и полипозе желудка, осложненных кровотечением, показана операция — резекция желудка. В. Д. Братусь (1972) указывает, что ее объем может быть установлен только после тщательного осмотра слизистой оболочки путем широкой гастро-, а иногда и дуоденотомии. При подготовке к операции, во время операции и в послеоперационном периоде необходимо широко применять переливание крови.К неэпителиальным доброкачественным опухолям желудка, двенадцатиперстной кишки и других отделов тонкого кишечника относятся миомы, фибромы, невриномы, лейомиомы, липомы, гемангиомы, прогнобластомы.Миом ы могут...

Новые методы исследования

Они считают, что продолжающееся кровотечение и даже состояние коллапса не служат противопоказанием к эндоскопическому исследованию. Эндоскопию в таких случаях нужно проводить на фоне интенсивной трансфузионной терапии (переливание крови, ее компонентов, ингибиторов фибринолизина и т. д.).Авторы располагают опытом лечения 2326 больных, страдающих желудочно-кишечным кровотечением различной этиологии, в том числе 925 больных с язвенными кровотечениями. Из 403 больных, которым произведено экстренное эндоскопическое исследование, у 152 диагностирована язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной...

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки:1) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;2) опухоли желудка: а) рак желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки; б) полипы и полипоз желудка; в) неэпителиальные доброкачественные опухоли;3) эрозивный геморрагический гастрит;4) ожоги пищевода и желудка кислотами и щелочами;5) дивертикулы желудка и двенадцатиперстной кишки;6) туберкулез и сифилис желудка;7) синдром Меллори — Вейса.2. Кровотечения, не связанные с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки:1) цирроз печени и портальная гипертспзия;2) болезни крови и кроветво...

При лечении больных с острыми желудочно-дуоденальными кровотечениями

Под острым желудочно-дуоденальным кровотечением следует понимать кровотечение из сосудов пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.Острые желудочно-дуоденальные кровотечения (другие авторы называют их острыми желудочно-кишечными или острыми гастро-дуоденальными кровотечениями) —грозные, опасные, нередко смертельные осложнения ряда заболеваний. Они часто возникают среди относительного благополучия или даже полного здоровья. В одних случаях кровотечение может быть незначительным, в других — кровотечения носят угрожающий характер, и если не принять своевременно эффективных мер, т...

При гладком течении послеоперацонного периода

Важное значение в послеоперационном периоде после резекции желудка имеет питание больного. В первые сутки больной через рот ничего не получает, питание его производится за счет внутривенных вливаний, губы и язык смачивают. При гладком течении послеоперацонного периода на 2-е сутки можно дать пить сладковатый чай небольшими порциями до 400 мл.С 3-го дня после операции больному назначают стол 1а. С этого дня он необходимое количество жидкости получает через рот. Дают ему бульон, кисель, натуральные фруктовые соки. На 4-й день к неполному столу 1а добавляют 50 г сливочного масла, 2 сырых или всмя...

Послеоперационный период

11 /XII 1973 г. в 3 часа появилась сильная боль в подложечной области, была неоднократная рвота. Вызвана «скорая помощь», которая и доставила больного в приемный покой. При поступлении: общее состояние тяжелое, кожные покровы бледные. Больной правильного телосложения, удовлетворительного питания. В легких при перкуссии — легочный звук, аускультативно — везикулярное дыхание, поверхностное.Тоны сердца чистые, пульс 92 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Передняя брюшная стенка в дыхании не участвует, имеется контрактура ее мышц — «доскообразн...

Гастродуоденальные язвы

Таким образом, в клиническом течении прикрытой прободной язвы необходимо различать два периода: 1) типичной клинической картины прободения; 2) угасания симптомов, характеризующегося исчезновением симптомов острого прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.Чаще всего прикрытая перфорация наблюдается при локализации язв на передней стенке двенадцатиперстной кишки, затем — на передней стенке желудка.Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки может прикрываться печенью, большим сальником — одним или совместно с печенью, с тонкой кишкой, с желчным пузырем.Пептическ...

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Одним из серьезных и грозных осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является прободение (перфорация) в свободную брюшную полость. На рис. 45 приведена топография желудка (вид спереди): 1 и 29 — лимфатические сосуды и узлы; 2 и 31 — v. gastrepiplica dext. et sin.; 3 и 30 — a. gastrepiplica dext. et sin.; 4 — mentum majus; 5 и 26 — v. gastrica dext. et sin.; 6 — arta abdminalis; 7 — v. lienalis; 8—-lbus dext. hepatis; 9 — ductus chledchus; 10 и 25 —a. lienalis; 11 — a. gastrdudenalis; 12 — a. gastrica...

Благоприятный исход хирургического лечения острых заболеваний органов брюшной полости

Благоприятный исход хирургического лечения острых заболеваний органов брюшной полости зависит от:1) правильной постановки диагноза;2) устранения ошибок и дефектов в оказании экстренной помощи больным на догоспитальном этапе;3) сокращения сроков пребывания больных в хирургических отделениях до операции при установлении к ней показаний;4) постоянного повышения квалификации всех звеньев хирургов;5) повышения знаний врачей всех специальностей в вопросах диагностики и тактики при «остром животе»;6) внедрения в практику лечебно-профилактических учреждений новых методов и способов оказания хирургичес...
Перейти к странице:
Перепечать запрещена
Яндекс.Метрика