МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ
Медицинские статьи по физиологии питания и санитарии
Гигиена и санитария Физиология питания О здоровье Спорт здоровые зубы и десны комплекс витаминов. Здоровая пища деминерализация

Наиболее совершенная форма воздухообмена — так называемое сквозное проветривание

Наиболее совершенная форма воздухообмена — так называемое сквозное проветривание, т. е. одновременное открывание окон и дверей с ротивоположных сторон. Когда в комнатах исправно действует местное печное или центральное отопление, стены, пол и потолок хорошо прогреваются, входящий в помещение свежий воздух быстро согревается. Поэтому нет оснований опасаться переохлаждения помещений. Исключительно благоприятно сказывается на микроклимате жилых помещений одна из самых совершенных систем обогрева домов — система лучистого отопления, при которой никаких наружных отопительных приборов в комнатах не ...

Дифференциальная диагностика острого панкреатита

На XXVIII Всесоюзном съезде хирургов (1965) для повседневной практики принята следующая классификация панкреатитов и холецисто-панкреатитов: 1) острый отек, или острый интер-стициальный панкреатит; 2) острый геморрагический панкреатит; 3) острый панкреанекроз; 4) хронический панкреатит: а) рецидивирующий, б) безрецидивный; 5) холецистопанкреатит: а) хронический, б) с периодическими обострениями.Дифференциальная диагностика острого панкреатита с другими острыми заболеваниями органов брюшной полости представляет значительную трудность в виду наличия одинаковых проявлений, которые возникают иногд...

Острый панкреатит

Под термином «острый панкреатит» (pancreatitis acuta) подразумевают группу заболеваний поджелудочной железы различной природы, в частности геморрагический и жировой некроз железы, отечный и гнойный панкреатиты. Установлена несомненная связь между острым панкреатитом и заболеванием желчных путей.Несмотря на значительные успехи, достигнутые в последнее время как отечественными, так и зарубежными учеными в изучении и лечении острого панкреатита, многие вопросы до сего времени еще остаются неясными.К тому же количество больных острым панкреатитом ежегодно увеличивается, а летальность остается срав...

Для борьбы с интоксикацией

Для борьбы с имеющейся интоксикацией применяют капельное внутривенное введение 5% раствора гклюкозы в течение 2— 3 дней по 2000—3000 мл с добавлением 5% раствора витаминов B1 и С по 1 мл. Больным, у которых до операции была желтуха, назначают викасол, хлористый кальций в течение 3—5 дней, внутривенные дробные переливания крови.Для борьбы с инфекцией внутримышечно вводят антибиотики, лучше всего в комбинации нескольких антибиотиков (особенно тетрациклиновой группы) с обязательным определением индивидуальной чувствительности к ним микробов. Кроме того, антибиотики вводят через дренажную трубку в...

Флегмонозные и гангренозные формы острого холецистита

Более тяжелые осложнения могут дать флегмонозные и гангренозные формы острого холецистита: 1) эмпиема желчного пузыря; 2) перихолецистит; 3) холангит; 4) закупорка камнем холедоха; 5) перфорация желчного пузыря: а) с образованием ограниченного перитонита, б) с развитием диффузного перитонита.Эмпиема желчного пузыря развивается вследствие закупорки пузырного протока или шейки конкрементом, в пузыре скопляется гной. Желчный пузырь при этом увеличен, напряжен, резко болезнен при пальпации. Любое движение больного сопровождается мучительными рвущими болями. Температура остается высокой, иногда при...

Макропрепарат

Макропрепарат: удаленный желчный пузырь увеличен, на разрезе слизистая флегмонозно изменена, в просвете 4 камня размером 1,5x1,5 см.Гистологически: в препарате картина флегмонозного холецистита.Послеоперационный диагноз: острый флегмонозный калькулезнын холецистит. Выздоровление.Значительно реже флегмонозного встречается острый гангренозный холецистит (chlecistitis gangrensa).Острый гангренозный холецистит (деструктивная форма) может протекать с омертвением только слизистой оболочки или всей стенки желчного пузыря. Чаще всего некроз стенки пузыря наблюдается на ограниченном участке, на дне пуз...

Острые заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы

Одним из программных вопросов XXVIII Всесоюзного съезда хирургов (Москва, 1965) был вопрос о холецисто-панкреатитах (А. Т. Лидский, Б. А. Петров, Б. С. Розанов, А. В. Смирнов и Л. П. Волкова, Е. В. Смирнов, П. Н. Напалков, А. В. Гуляев, А. М. Джавадян, М. И. Антонов, М. И. Коломий-ченко).Белорусские хирурги — делегаты XXVIII Всесоюзного съезда хирургов с ведущими хирургами СССР (Москва, 1965).Первый ряд: Т. Е. Гнилорыбов, П. Н. Маслов, И. А. Инсаров, А. А. Вишневский, В. В. Бабук, Б. В. Петровский, Н. М. Амосов.На актуальность данной проблемы указывает появление в последние годы ряда раб...

Тромбозы и эмболии мезентериальных сосудов

Острая закупорка мезентериальных сосудов, встречающаяся сравнительно редко, относится к тяжелому заболеванию, дающему высокую летальность. Встречается преимущественно в пожилом и старческом возрасте, однако может быть и у молодых, страдающих заболеваниями, которые способны вызвать эмболию.Чаще всего заболевание начинается остро, больной предъявляет жалобы на сильную боль в животе, тошноту, рвоту, часто запор, сменяемый поносом.Кожные покровы бледные, нередко цианоз, конечности холодные. Поведение больных крайне беспокойное, они мечутся от боли. Наркотики не снимают боль.Пульс учащен, артериаль...

Метод выбора обезболивания

Методом выбора обезболивания при острой кишечной непроходимости должен быть интратрахеальный наркоз с применением миорелаксантов.Однако и при применении интубационного наркоза необходимо применять дополнительную инфильтрацию 0,25% раствором новокаина рецепторных полей брюшной полости (вводят новокаин в корень брыжейки).Большинство авторов все оперативные вмешательства при кишечной непроходимости делит на три группы: 1) устранение причины механической кишечной непроходимости: деторзия при завороте, дезинвагинация при инвагинации, рассечение странгу-ляционных сращений, резекция кишки и т. п.; 2)...

Новокаиновая блокада

Если же в течение 1—1,5 часа введение атропина, новокаиновая блокада, промывание желудка, а затем и сифонная клизма, т. е. весь лечебно-диагностический метод, не разрешают явлений кишечной непроходимости, тогда у больного несомненно механический илеус, требующий срочного оперативного вмешательства.Сифонная клизма кроме лечебного воздействия имеет и диагностическое значение, так как по количеству вошедшей в кишечник жидкости можно судить о высоте непроходимости.Когда явно выражена картина острой механической кишечной непроходимости с явлениями перитонита, паранефральную блокаду и сифонную...

Рентгенодиагностика

Рентгенодиагностика является ценным подспорьем в распознавании кишечной непроходимости. Обзорная рентгеноскопия и рентгенография брюшной полости без применения контрастных веществ приобрели наиболее широкое применение в нашей стране. Рентгенологическими признаками кишечной непроходимости являются скопление газа в желудочно-кишечном тракте и появление в нем горизонтальных уровней жидкости с газовыми над ними пузырями, которые имеют вид опрокинутых чаш, поэтому получили название чаш Клойбера. Обзорную рентгеноскопию при подозрении на непроходимость кишечника следует производить до клизмы. Чаши К...

Гидроакустический феномен

В острых случаях непроходимости перистальтика бывает заметной только в начале заболевания, затем, при наступлении пареза и паралича кишечника, никакие раздражения брюшной стенки не могут вызвать двигательную функцию кишечника.rnПри острой кишечной непроходимости, особенно при странгуляционной форме, при пальпации имеется болезненность живота; иногда удается пропальпировать очаг непроходимости — опухоль, уплотнение в месте инвагинации, иногда инородное тело, вызвавшее обтурацию. Напряжение мышц передней брюшной стенки бывает выраженным.Большое диагностическое значение имеет шум плеска, вп...

Острая кишечная непроходимость

Острая кишечная непроходимость (Ileus) среди острых хирургических заболеваний живота считается особенно тяжелой и дает наиболее высокий процент летальности.rnПод термином «илеус» следует понимать симптомокомплекс, характеризующийся болями, рвотой, острой задержкой газов, стула и вздутием живота, который объединяет многочисленные заболевания органов брюшной полости с различной этиологией и патогенезом.Острая кишечная непроходимость — более или менее единый синдром, который возникает при патологических процессах в пораженном участке кишечника, характеризуется различным клиническим течением...

Острый мезентериальный лимфаденит

Острый мезентериальный лимфаденит — заболевание детского и подросткового возраста, клиническая картина его сходна с острым аппендицитом. Заболевание начинается внезапно болью внизу живота и в области пупка, затем локализуется в правой подвздошной области, без иррадиации. Повышается температура, иногда до 39—40°, учащаются дыхание и пульс в соответствии с температурой. Симптом Щеткина — Блюмберга положительный. Однако при пальпации болезненность локализуется несколько выше и кнутри от илеоцекальной области, отмечается положительный симптом А. Я. Штернберга — болезненность при пальпации по ходу ...

Cкопление гнойного выпота в брюшной полости

При скоплении даже гнойного выпота в брюшной полости, который удается хорошо отсосать, и при достаточной перитонизации культи червеобразного отростка В. И. Колесов считает, что не следует оставлять в брюшной полости тампонов, можно ограничиться оставлением между швами раны очень тонкой резиновой трубочки для периодического введения антибиотиков в брюшную полость.При гладком течении послеоперационного периода, при не-осложненном аппендиците на 2-й день больному разрешают садиться в постели, на 3-й день — встать с постели и походить. Для профилактики послеоперационных пневмоний — леч...

Острый аппендицит у людей пожилого возраста

В этом возрасте клиническая картина острого аппендицита характеризуется атипичным течением, стертой симптоматикой, малой реактивностью.Часто встречающиеся симптомы, характерные для острого аппендицита, у лиц пожилого возраста выражены слабо, при наличии метеоризма, нормальной температуры, нормального количества лейкоцитов.Несмотря на стертость симптомов острого аппендицита, в пожилом возрасте патологоанатомические изменения в червеобразном отростке в большинстве случаев имеют деструктивный характер.Кроме снижения сопротивляемости старческого организма инфекции развитию тяжелых патологоанатомич...

При нагноении аппендикулярного инфильтрата

При нагноении аппендикулярного инфильтрата показано оперативное лечение внебрюшинным подходом. Под местной анестезией 0,25% раствором новокаина производят разрез кожи и подкожной клетчатки справа, непосредственно по краю гребня подвздошной кости. Затем на небольшом протяжении рассекают все три косые мышцы живота, при этом становится видна поперечная фасция, которую также рассекают. После этого в рану выбухает напряженный участок париетальной брюшины, в которой тупо, кровоостанавливающим зажимом проделывают отверстие для выхода гнойного содержимого. Гнойную полость высушивают тампонами, протира...

Осложнения острого аппендицита

Принципиально лечение острого аппендицита при установленном диагнозе должно быть только оперативным. В случае несвоевременного обращения больного к врачу острый аппендицит может дать ряд серьезных осложнений, которые ставят под угрозу жизнь больного или на длительное время лишают его трудоспособности.rnОсновными, наиболее опасными осложнениями несвоевременно оперированного острого аппендицита являются: аппендикулярный инфильтрат, разлитой гнойный перитонит, тазовый абсцесс, пилефлебит.Аппендикулярный инфильтрат. Аппендикулярный инфильтрат как следствие несвоевременно леченного деструктивного а...

Острые заболевания тонкого и толстого кишечника

При атипичном расположении червеобразного отростка соответственно изменяется и локализация болей. Так, при тазовом расположении отростка боль локализуется над лобком, при ре-троцекальном расположении — в поясничной области справа.У некоторых больных появление болей при остром аппендиците сопровождается появлением тошноты. Кроме тошноты у больных может быть рвота, вначале съеденной пищей. Однако рвота и тошнота характерны и для других острых заболеваний органов брюшной полости, которые вызывают раздражение брюшины.Аппетит чаще всего бывает пониженным, плохо отходят газы, бывает задержка с...

Острый аппендицит

Острый аппендицит (appendicitis acuta) — воспаление червеобразного отростка — продолжает до настоящего времени оставаться актуальной проблемой хирургии как в нашей стране, так и за рубежом. При чрезвычайно большой распространенности летальность при остром аппендиците в абсолютных цифрах все еще высокая, нередки тяжелые послеоперационные осложнения.Проблеме острого аппендицита посвящена многочисленная отечественная и зарубежная литература.По данным А. Т. Лидского (1973), около 30% хирургических вмешательств на органах брюшной полости производится по поводу острого аппендицита, последний составл...
Перейти к странице:
Перепечать запрещена
Яндекс.Метрика