МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ
Медицинские статьи по физиологии питания и санитарии
Гигиена и санитария Физиология питания О здоровье Спорт здоровые зубы и десны комплекс витаминов. Здоровая пища деминерализация

Тромбозы и эмболии мезентериальных сосудов

altОстрая закупорка мезентериальных сосудов, встречающаяся сравнительно редко, относится к тяжелому заболеванию, дающему высокую летальность. Встречается преимущественно в пожилом и старческом возрасте, однако может быть и у молодых, страдающих заболеваниями, которые способны вызвать эмболию.

Чаще всего заболевание начинается остро, больной предъявляет жалобы на сильную боль в животе, тошноту, рвоту, часто запор, сменяемый поносом.

Кожные покровы бледные, нередко цианоз, конечности холодные. Поведение больных крайне беспокойное, они мечутся от боли. Наркотики не снимают боль.

Пульс учащен, артериальное кровяное давление низкое, в начале заболевания температура также низкая, затем при развитии перитонита повышается. Язык в начале заболевания не изменен, затем становится сухим, особенно когда развиваются явления интоксикации и дегидротации.

В начале заболевания живот обычной конфигурации, участвует в акте дыхания, затем при развитии пареза кишечника и перитонеальных явлений отмечается вздутие. Передняя брюшная стенка безболезненная, мягкая, не напряжена. При глубокой пальпации можно пропальпировать инфильтрированную кишку и ее брыжейку, увеличенную в объеме. При пальцевом ректальном исследовании можно часто обнаружить кровь.

А. Е. Норенберг-Гарквиани (1973) указывает на высокий нейтрофильный лейкоцитоз, достигающий 30 000- 50 000 и даже 80 000, в редких случаях он остается на более низком уровне (12 000—15 000). Наблюдается также умеренный эритроцитоз до 6000 000, увеличивается количество гемоглобина (до 100— 120 ед), что связано с дегитратацией организма. В моче часто обнаруживают белок и эритроциты.
rn

Большое значение имеет определение свертывающей системы крови, с этой целью определяют не только протромбиновый индекс, но и коагулограмму, по которой можно судить как о свертывающей, так и об антисвертывающей системах крови. Про-тромбоэластограмма дает возможность судить о характере тром-ботического процесса.
rn

Тромбозы и эмболии мезентериальных сосудов необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: острой кишечной непроходимостью, острым аппендицитом, острым холециститом, острым панкреатитом, прободной гастродуоденальной язвой, инфарктом миокарда, энтероколитом и токсической формой дизентерии.

Ниже приводим пример, где тромбоз мезентериальных сосудов был вызван тяжелым кандидомикозом.

Перепечать запрещена
Яндекс.Метрика