МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ
Медицинские статьи по физиологии питания и санитарии
Гигиена и санитария Физиология питания О здоровье Спорт здоровые зубы и десны комплекс витаминов. Здоровая пища деминерализация

Новокаиновая блокада

altЕсли же в течение 1—1,5 часа введение атропина, новокаиновая блокада, промывание желудка, а затем и сифонная клизма, т. е. весь лечебно-диагностический метод, не разрешают явлений кишечной непроходимости, тогда у больного несомненно механический илеус, требующий срочного оперативного вмешательства.

Сифонная клизма кроме лечебного воздействия имеет и диагностическое значение, так как по количеству вошедшей в кишечник жидкости можно судить о высоте непроходимости.

Когда явно выражена картина острой механической кишечной непроходимости с явлениями перитонита, паранефральную блокаду и сифонную клизму не делают, необходима неотложная операция.

В ряде случаев больные с острой кишечной непроходимостью поступают в хирургический стационар в тяжелом состоянии. Тогда, не теряя времени, непосредственно перед операцией в операционной нужно принять ряд мер по борьбе с сосудистой недостаточностью: устранить болевые импульсы, увеличить массу циркулирующей крови, поднять артериальное кровяное давление. Кроме того, необходимо доставить жидкость обезвоженным тканям, пополнить недостаток хлоридов в крови и по возможности произвести дезинтоксикацию.

Для обезболивания широко применяют наркотические препараты — морфин, пантопон, промедол.

Могучим средством борьбы с острой сосудистой недостаточностью является переливание крови, внедренное в практику лечения кишечной непроходимости С. И. Спасокукоцким. Переливание крови играет роль противошокового мероприятия, действует против токсемии, восполняет потери белка. Кроме того, целесообразно переливание полиглюкина, плазмы и белковых препаратов гидролизина, аминокровина и др. Важное значение в борьбе с сосудистой недостаточностью имеет также применение противошоковых жидкостей. Для поднятия кровяного давления применяют кофеин, адреналин, эфедрин и др.

Важное значение при кишечной непроходимости имеет борьба с нарушениями водно-солевого обмена. С этой целью широко применяют внутривенное введение капельным методом физиологического раствора поваренной соли вместе с 5% раствором глюкозы.
rn

Необходимо также при острой кишечной непроходимости промывать желудок, который бывает переполнен принятой накануне пищей или кишечным содержимым, попадающим в желудок из тонкого кишечника вследствие антиперистальтики.

Предоперационная подготовка при механической непроходимости не должна продолжаться более 1—2 часов. Оперативное вмешательство в таких случаях в большинстве своем является единственным спасительным мероприятием. Противопоказанием к операции является лишь крайне тяжелое общее состояние больного.

Перепечать запрещена
Яндекс.Метрика