МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ
Медицинские статьи по физиологии питания и санитарии
Гигиена и санитария Физиология питания О здоровье Спорт здоровые зубы и десны комплекс витаминов. Здоровая пища деминерализация

Рентгенодиагностика

altРентгенодиагностика является ценным подспорьем в распознавании кишечной непроходимости. Обзорная рентгеноскопия и рентгенография брюшной полости без применения контрастных веществ приобрели наиболее широкое применение в нашей стране. Рентгенологическими признаками кишечной непроходимости являются скопление газа в желудочно-кишечном тракте и появление в нем горизонтальных уровней жидкости с газовыми над ними пузырями, которые имеют вид опрокинутых чаш, поэтому получили название чаш Клойбера. Обзорную рентгеноскопию при подозрении на непроходимость кишечника следует производить до клизмы. Чаши Клойбера позволяют предположить уровень непроходимости (в тонком или толстом кишечнике). Однако отсутствие рентгенологических признаков кишечной непроходимости не исключает этого заболевания.

Заслуживают определенного внимания и биохимические изменения крови при кишечной непроходимости. Наиболее детально изучены хлориды крови, их количество снижается до 300— 400 мг% (норма 500—550 мг%). Чем выше непроходимость кишечника, тем быстрее снижается уровень хлоридов. Кроме изменения хлоридов крови отмечаются повышение сахара, безбелкового азота, уменьшение резервной щелочности.

Как показали наблюдения К. С. Симоняна, при острой кишечной непроходимости обменные белковые нарушения носят характер внезапной катастрофы и, в свою очередь, ведут к огромным тканевым белковым потерям. Потерю тканевого белка он условно разделяет на две стадии: гипопротеоз и гипопротеи-немию.

Первая стадия характеризуется усиленным расходом белка при сохранении белковых констант крови. В дальнейшем продолжающиеся потери тканевого белка ведут к острому истощению белковых ресурсов организма, наступает вторая стадия, при которой падает процентное содержание белка в крови, так как кровь уже не обеспечивается нужным для сохранения своих констант количеством белка.

При установлении диагноза кишечной непроходимости и проведении дифференциальной диагностики особенно полными должны быть анамнестические данные. В первую очередь необходимо исключить ряд заболеваний органов брюшной полости: острый аппендицит, прободную язву желудка и двенадцатиперстной кишки, острый холецистит (калькулезный и бескамневый), панкреатит, прободение брюшино-тифозной язвы, ущемление грыжи (внутреннее и наружное), внематочную беременность, другие заболевания женских половых органов.

Также необходимо отдифференцировать заболевания органов, расположенных вне брюшной полости, дающих сходную с кишечной непроходимостью клиническую картину: почечную колику, острую задержку мочи, заболевания центральной нервной системы, легких и плевры, склероз коронарных сосудов, отравление свинцом и др. 
rn

Отдифференцировать вышеперечисленные заболевания от илеуса возможно при условии глубокого знания клинической картины и течения этих заболеваний.

Перепечать запрещена
Яндекс.Метрика