МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ
Медицинские статьи по физиологии питания и санитарии
Гигиена и санитария Физиология питания О здоровье Спорт здоровые зубы и десны комплекс витаминов. Здоровая пища деминерализация

Диагноз сочстанного поражения щитовидной железы

Вместе с тем необходимо подчеркнуть, что показанием к операции явилась неэффективность консервативной терапии.

Диагноз сочстанного поражения щитовидной железы авторы окончательно устанавливали при патогистологическом исследовании препаратов. Макроскопически: в толще одной из долей обнаруживался одиночный белесоватый узел с нечеткими границами диаметром от 0,2 до 1 см, плотной консистенции, отличающийся от окружающей паренхимы железы по цвету и степени плотности. Ни в одном из наблюдений опухоль не прорастала капсулу щитовидной железы. Микроскопически: структура железы соответствовала коллоидному базедовифицированному зобу, узлы имели строение папиллярной карциномы у 10 больных, фолликулярной — у 17, низкодифференцированной — у 2.

Всем больным был проведен курс послеоперационной дистанционной гамма-терапии, так как пораженную опухолью долю не полностью удаляли, а резецировали субтотально субфасциально в связи с тем, что диагноз карциномы был поставлен во всех наблюдениях лишь при патогистологическом исследовании препаратов.
rn

Отдаленные результаты изучены в сроки от 1 года до 18 лет. Рецидивов заболевания и метастазов не отмечено. Легкие явления послеоперационного гипотиреоза развились у 1 больной.

Таким образом, данные литературы и наши наблюдения свидетельствуют, что а) сочетанная форма ДТЗ не имеет патогномоничных симптомов; б) малые размеры опухолевого узла, располагающегося в толще доли, отсутствие клинических проявлений, характерных для злокачественной опухоли, обусловливают трудности клинической диагностики злокачественного токсического зоба; в) карцинома, развивающаяся в ДТЗ, имеет, как правило, папиллярное или фолликулярное строение; г) тщательная макроскопическая оценка резецированной железы позволяет патологоанатому выявить малые очаги рака; д) комплексное лечение обеспечивает хорошие ближайшие и отдаленные результаты во всех наблюдениях.

Перепечать запрещена
Яндекс.Метрика