МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ
Медицинские статьи по физиологии питания и санитарии
Гигиена и санитария Физиология питания О здоровье Спорт здоровые зубы и десны комплекс витаминов. Здоровая пища деминерализация

Болезни крови и кроветворной системы

altОстрые гастродуоденальные кровотечения, связанные с системными заболеваниями крови, встречаются редко. По данным Б. С. Розанова — в 7,4%, по В. Д. Братусь — в 3,5%, по А. И. Горбашко-—в 0,62%. Эти кровотечения встречаются при остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, геморрагическом васкулите (болезнь Шенлейна—Геноха), тромбоцитопениче-ской пурпуре (болезнь Верльгофа), гемофилии.
rn

Острый лейкоз встречается главным образом в молодом и юношеском возрасте, возникает внезапно, для него характерны общая слабость, головокружение, высокая температура, озноб, бледность кожных покровов и слизистых, кровоизлияния в кожу, кровотечения из десен, носа, матки и слизистых желудочно-кишечного тракта. Заболевание сразу приобретает характер острого септического процесса. Иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки. Постоянным симптомом является анемия, которая может быть нормохромной, гиперхромной и реже — гипохромной. При этом чаще всего имеет место высокий лейкоцитоз (100 ООО—200 000 лейкоцитов в 1 мм3).

Наиболее ценные диагностические данные можно получить при изучении морфологического состава белой крови, для которой характерно появление гемоцитобластов, миелобластов, лим-фобластов и ретикулярных лейкемических клеток. Течению заболевания свойственна некоторая волнообразность с характерными обострениями и ремиссиями. Если в периферической крови изменения незначительные и диагноз представляет трудности, то весьма ценное диагностическое значение приобретают стерналь-ная пункция и изучение миелограммы.

Хронические миелолейкозы наблюдаются главным образом в среднем возрасте, острые диффузные кровотечения из капилляров желудочно-кишечного тракта бывают обычно лишь в терминальном периоде. В период клинического проявления заболевания выражен лейкоцитоз (до 200 000—400 000) с большим нейт-рофильным сдвигом, увеличена селезенка. Нередко отмечаются значительное увеличение и уплотнение лимфатических узлов (шейных, подмышечных, паховых).

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна — Геноха) — распространенное поражение мелких кровеносных сосудов, обычно связанное с перенесенной инфекцией (ангина, бронхит, трахеит), аллергическим состоянием и ревматизмом, характеризуется кровоизлияниями в кожу, слизистые оболочки и подсерозные оболочки вследствие повышенной проницаемости сосудистой стенки.

Течение заболевания может носить острый молниеносный характер, а также хронический рецидивирующий. Геморрагические высыпания чаще локализуются на нижних конечностях вокруг суставов, возможны боли в суставах.

В ряде случаев геморрагический васкулит начинается с резких болей в животе, которые связаны с субсерозными кровоизлияниями или кровотечениями из слизистой желудочно-кишечного тракта. Боли сопровождаются тенезмами, жидким стулом, меленой, а иногда и кровавой рвотой.

В тяжелых случаях отмечаются гипохромная анемия, нейтро-фильный лейкоцитоз, относительная тромбоцитопения. Нарушений свертывающей и антисвертывающей систем крови не наблюдается.

Перепечать запрещена
Яндекс.Метрика