МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ
Медицинские статьи по физиологии питания и санитарии
Гигиена и санитария Физиология питания О здоровье Спорт здоровые зубы и десны комплекс витаминов. Здоровая пища деминерализация

Портальная гипертензия

altПортальная гипертензия — синдром, возникающий при целом ряде заболеваний, а ведущим его симптомом является повышение давления в системе воротной вены.
rn

До настоящего времени в литературе бытует целый ряд терминов—синдром Банти, болезнь Коровникова, тромбофлебити-ческая спленомегалия, спленомегалический цирроз печени и др., которые по существу отражают отдельные симптомы или варианты портальной гипертензии.

Причины заболевания различные, однако главным заболеванием, приводящим к формированию портальной гипертензии, является цирроз печени (X. X. Мансуров, 1963; И. И. Шоффер, 1964; Ф. Г. Углов, Т. О. Корякина, 1964, и др.).

Кроме цирроза печени сравнительно частой причиной портальной гипертензии является патология воротной вены и ее ветвей: тромбозы, воспаления, сдавления, эмболии, травмы, каль-циноз сосудов, паразитарные абтурации и другие, а также врожденный порок развития воротной системы, извращение процесса облитерации пупочной вены.

Относительно редкой причиной портальной гипертензии может явиться нарушение проходимости печеночных вен — болезнь Бадда — Киари.

Предложен ряд классификаций портальной гипертензии (Я. А. Компельмахер, 1956; П. Н. Напалков, 1965; Г. Г. Караванов, М. П. Павловский, 1956, и др.).
Наиболее приемлемой необходимо считать классификацию портальной гипертензии, предложенную М. Д. Пациора (1959):

1. Внутрипеченочная блокада портального кровообращения (различного происхождения циррозы печени, опухоли печени, тромбоз печеночных вен — болезнь Бадда — Киари).

2. Внепеченочная блокада портального кровообращения (руб-цовый стеноз, облитерация или тромбоз воротной вены или ее ветвей, врожденный стеноз или облитерация воротной вены и ее ветвей, сдавление воротной вены и ее ветвей рубцами, опухолями, инфильтратами).

3. Смешанная форма блокады портального кровообращения (циррозы печени в сочетании с тромбозом воротной вены).

Основные симптомы портальной гипертензии: повышение давления в системе воротной вены (варикозное расширение вен желудка, пищевода и других областей), кровотечение, спленомегалия, гиперспленизм, асцит. Развитие варикозного расширения вен пищевода обусловлено наличием общего кровоснабжения кардиального отдела желудка и нижней трети пищевода.

Развитие портоковальных анастомозов в области передней брюшной стенки связано с функционированием пупочной вены, расширение геморроидальных вен — с наличием естественных анастомозов с нижней полой веной. Кроме этих основных путей имеется целый ряд естественных коротких портоковальных анастомозов, которые также функционируют при портальной гипертензии.

Перепечать запрещена
Яндекс.Метрика