МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ
Медицинские статьи по физиологии питания и санитарии
Гигиена и санитария Физиология питания О здоровье Спорт здоровые зубы и десны комплекс витаминов. Здоровая пища деминерализация

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

altЗаболевания желудка и двенадцатиперстной кишки:
1) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
2) опухоли желудка: а) рак желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки; б) полипы и полипоз желудка; в) неэпителиальные доброкачественные опухоли;
3) эрозивный геморрагический гастрит;
4) ожоги пищевода и желудка кислотами и щелочами;
5) дивертикулы желудка и двенадцатиперстной кишки;
6) туберкулез и сифилис желудка;
7) синдром Меллори — Вейса.
2. Кровотечения, не связанные с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки:
1) цирроз печени и портальная гипертспзия;
2) болезни крови и кроветворной системы;
3) атеросклероз и гипертоническая болезнь;
4) гемобилии;
5) желчнокаменная болезнь и холецистит.

Желудочно-дуоденальные кровотечения при язвенной болезни
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является наиболее частой причиной острых гастродуоденальных кровотечений.

Так, по данным Л. В. Авдея, В. И. Космачева (1973), у 62,4% больных причиной гастродуоденальных кровотечений явилась язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, по данным нашей клиники (А. В. Шотт, Н. Е. Филиппович, 1973) — у 69%, И. А. Петухова с соавторами (1973) — у 78,4%, Б. С. Гу-димова, И. К. Кояло (1973) — у 71 %, А. В. Францкевича (1973) — у 84,3%, Л. И. Артишевского с соавторами (1973)—у 65,2% больных.

Кровотечения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдаются у людей любого возраста, первичные кровотечения гораздо чаще встречаются у мужчин, повторные — более свойственны женщинам.

Установление язвенного анамнеза имеет большое значение для диагностики острых гастродуоденальных кровотечений. При поступлении больного в хирургический стационар с острым желудочным кровотечением, одновременно со срочным принятием мер по остановке его, необходимо тщательно собрать анамнез, что дает возможность получить много ценных диагностических данных даже в тех случаях, когда больной заявляет врачу, что он никогда ничем не болел и наступившее кровотечение «среди полного здоровья» явилось для него первым признаком болезни.
rn

Однако иногда удается выяснить, что у этих больных после принятия острой или грубой пищи появлялись боли в эпигаст-ральной области, изжога, отрыжка; другие больные указывают, что они ночью просыпаются от неприятного ощущения в подложечной области, после приема небольшого количества пищи эти боли проходят.
rn

Ясно выраженные язвенный анамнез, наличие болевого яз-пепного синдрома, связанного с приемом пищи, усиление боли в эпигастральной области за несколько суток до начала кровотечения и исчезновение их в момент появления кровотечения в значительной степени помогают установить причину острого га-стродуоденального кровотечения.

Таким образом, тщательно собранный анамнез является важным диагностическим фактором в установлении причины острого желудочного кровотечения. У значительного количества больных с острыми гастродуоденальными кровотечениями язвенной этиологии, язвенного анамнеза или даже косвенных данных на желудочные заболевания установить не удается.

Перепечать запрещена
Яндекс.Метрика