МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ
Медицинские статьи по физиологии питания и санитарии
Использование оборудования очень велико. Поэтому гинекологическое кресло цена оправдана.
Гигиена и санитария Физиология питания О здоровье Спорт здоровые зубы и десны комплекс витаминов. Здоровая пища деминерализация

Обследование органов брюшной полости

altОсмотр. При осмотре живота необходимо соблюдать ряд условий, которые помогают установить правильный диагноз: 1) обязательно правильное положение больного — горизонтальное, нижние конечности в полусогнутом состоянии, руки вытянуты вдоль туловища; 2) правильное положение исследующего — справа от больного; 3) необходимо хорошо обнажить живот, включая и пахово-мошоночную область; 4) осмотр живота производить при хорошем освещении.

При осмотре живота необходимо обращать внимание на его форму, наличие выпячиваний, видимую перистальтику. Перкуссия живота определяет участки с полной или относительной тупостью, а также участки с низким или высоким тимпанитом. Если позволяет состояние, то перкуссию производят в различных положениях больного.

Симптом Н. В. Розанова — больной надувает живот, затем втягивает его. При острых заболеваниях органов брюшной полости больные не могут преодолеть напряжения мышц передней брюшной стенки (симптом Н. В. Розанова положительный). Этот симптом дает возможность отдифференцировать острые заболевания органов брюшной полости от внебрюшинных заболеваний.

Аускультация — может выслушиваться шум трения брюшины в области печени, селезенки, кишечника. При перитонитах, осложненных паралитической непроходимостью, перистальтика кишечника в брюшной полости не прослушивается.

Пальпация. При пальпации органов брюшной полости необходимо строго соблюдать правила, установленные В. П. Образцовым: 1) не пальпировать холодными руками; 2) начинать пальпацию с безболезненного места, постепенно приближаясь к месту локализации боли; 3) пальпацию производить накладыванием руки плашмя, необходимо очень нежно сгибать ногтевые фаланги и пальпировать.

При пальпации передней брюшной стенки может наблюдаться мышечная защита (defense musculaire). Она может быть частичной, с определенной локализацией и проявляться в момент пальпации, и общей, которая определяется в момент пальпации, а также без пальпации (постоянное сокращение — контрактура мышц живота). Контрактура мышц живота — сиг нал серьезной катастрофы, разыгравшейся в брюшной полости (например при прободной язве: желудка и двенадцатиперстной кишки), когда у больных бывает «доскообразный живот».

Пальпация печени. При вдохе важно выяснить характер нижнего края и поверхности печени. При пальпации идут постепенно снизу вверх, так как край печени может быть на различном уровне. Необходимо обращать внимание на наличие узлов, бугристости. 

Пальпация желчного пузыря. Желчный пузырь проецируется на передней брюшной стенке в месте пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с реберной дугой. В некоторых случаях атипично расположенный желчный пузырь может пальпироваться ближе к средней линии живота или значительно правее указанной классической точки, а при опущении печени точка желчного пузыря определяется почти в подвздошной области.

Перепечать запрещена
Яндекс.Метрика