МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ
Медицинские статьи по физиологии питания и санитарии
Гигиена и санитария Физиология питания О здоровье Спорт здоровые зубы и десны комплекс витаминов. Здоровая пища деминерализация

Дивертикулы желудка и двенадцатиперстной кишки

Кровотечения при дивертикулах пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки возникают при наличии в них воспалительных явлений — дивертикулитов, которые иногда при таком кровотечении могут оказаться одним из первых, а иногда и единственным симптомом этого заболевания.Для дивертикулов пищевода характерна кровавая рвота. Кровотечения из дивертикулов желудка проявляются кровавой рвотой, а также дегтеобразным стулом; кровотечения из дивертикулов двенадцатиперстной кишки — наличием дегтеобразного стула. Источник кровотечения при дивертикулах пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у...

Эрозивные геморрагические гастриты

Геморрагический эрозивный гастрит является весьма частой причиной острых желудочных кровотечений. По данным В. Д. Братусь (1972), он составляет 13,5%, по А. И. Гор-башко (1974) — 13%, по С. И. Корхову с соавторами (1957),— до 17,4%.Установление причины острого желудочно-кишечного кровотечения при эрозивном гастрите представляет большие трудности, так как абсолютных признаков этого заболевания нет. Однако у этих больных необходимо самым тщательным образом изучать анамнез и жалобы.При эрозивном геморрагическом гастрите кровотечение может быть умеренным, однако может быть и интенсивным.Б. С. Роза...

Рак желудка

По данным А. Т. Лидского (1973), 12—16% гастродуоденальных кровотечений возникают в результате распада раковой опухоли желудка. При раке желудка, в отличие от язвы, чаще кровоточат не отдельные крупные эрозированные сосуды, а мелкие сосуды распадающейся опухоли. В большинстве наблюдений желудочные кровотечения на почве рака не бывают столь бурными, как язвенные, они могут встретиться в поздней прогрессирующей стадии опухоли, когда образуется раковая язва. При этом можно обнаружить в рвотных массах разложившуюся кровь бурого цвета с неприятным запахом и кусочками опухоли. При кровотечения...

Острые гастро-дуоденальные кровотечения язвенной этиологии

Как показывают наблюдения многих авторов, острые гастро-дуоденальные кровотечения язвенной этиологии, которые наступают без предшествующего язвенного анамнеза, имеют более легкое клиническое течение, чем кровотечения с длительным язвенным анамнезом и хроническими каллезными язвами.Главным, а иногда почти единственным симптомом, который заставляет больного обратиться за медицинской помощью при острых гастродуоденальных кровотечениях, является кровавая рвота, нередко повторяющаяся. Такая рвота чаще всего появляется через несколько часов от начала кровотечения, при переполнении желудка кровью.rnК...

Благоприятный исход хирургического лечения

Из всех областей БССР в 1973 г. ниже всего послеоперационная летальность при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки в Могилевской области (1,8%) и выше всего по гор. Минску (6%).Благоприятный исход хирургического лечения прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки зависит от сроков доставки больных в хирургический стационар.24,2% больных прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки доставлены в хирургический стационар в сроки от 6 до 24 часов, а 6,6% — позднее 24 часов.Оценка трудоспособности лиц, перенесших резекцию желудка по поводу осложненной язвенной болезни ж...

После операции по поводу прободной язвы

После операции по поводу прободной язвы у каждого больного имеются некоторые изменения брюшины, хотя они клинически и не всегда выражены, поэтому борьба с перитонитом и профилактика этого грозного осложнения являются главной заботой хирурга.Наиболее эффективным лечебным мероприятием при перитонитах является комбинированное применение антибиотиков внутримышечно или через тонкий резиновый дренаж в брюшную полость с учетом чувствительности к микрофлоре.Важное значение имеют своевременная коррекция электролитного баланса и периодическое внутривенное введение 10% раствора хлористого натрия и хлорис...

Выбор обезболивания

Методом выбора обезболивания при ушивании прободной язвы и резекции желудка является эндотрахеальный наркоз с управляемым дыханием, который позволяет поддерживать адекватный газообмен, нормализовать гемодинамические показатели, обеспечить полное обезболивание. Этот метод облегчает технику операции, обеспечивает полную релаксацию мышц, предотвращает психическую травму во время операции, позволяет провести операцию у больных любого возраста в спокойной обстановке.Однако нельзя сбрасывать со счета и местное обезболивание 0,25% раствором новокаина, где нет условий для проведения интубационного нар...

Основная операция

Основной операцией при прободной язве должна быть резекция желудка при отсутствии к ней противопоказаний и наличии условий для ее выполнения (инструментарий, запас крови и кровезаменителей, опыт хирурга).Перфоративное отверстие язвы ушивают при невозможности произвести резекцию желудка у больных с тяжелым общим состоянием вследствие разлитого гнойного перитонита, у лиц юношеского возраста — при перфорации простой язвы, у пожилых больных — если у них нет других осложнений язвенной болезни (стеноз, кровотечение, опасность ракового превращения язвы). Ушивание прободной язвы применяют ...

Две операции: ушивание язвы и резекция желудка

У лиц, детского и юношеского возраста почти постоянно имеется положительный френикус-симптом с иррадиацией боли в плечо, лопатку, руку; менее интенсивно бывают.выражены явления шока и напряжение мышц передней брюшной стенки, а также менее выражены тревожный и беспокойный вид больного.rnВ настоящее время, как правило, применяются две операции: ушивание язвы и резекция желудка. Эти две операции не должны конкурировать между собой. Должны быть четко определены показания и противопоказания к ушиванию язвы и резекции желудка.И. И. Неймарк (1972) считает, что резекция желудка показана, если имеются ...

Острые заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Период шока характеризуется острой, «кинжальной» болью в верхнем отделе живота. Абдоминальный шок развивается в результате перераздражения концевого нервного аппарата брюшины излившимся желудочно-дуоденальным содержимым. Больной лежит неподвижно на спине, покрыт холодным потом, на вопросы отвечает неохотно, шепотом. Лицо его выражает страх и страдание. Резко выражена ригидность или контрактура мышц передней брюшной стенки, определяются разлитая болезненность при пальпации и выраженный симптом раздражения брюшины по всему животу, явления пневмоперитонеума, выявляемые перкуторно (исчезновение пе...

Заболевания органов брюшной полости

Все острые заболевания органов брюшной полости и другие острые заболевания внебрюшинной локализации, которые необходимо отдифференцировать мы разделяем на:1, Острые заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки: а) прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки; б) острые гастродуоденальные кровотечения; в) острое расширение желудка; г) флегмона желудка; д) острый гастрит.2. Острые заболевания тонкого и толстого кишечника: а) острый аппендицит; б) терминальный илеит (болезнь Крона);в) дивертикулит-(воспаление дивертикула Меккеля); г) острый мезентериальный лимфаденит (мезоденит); д) ос...

Длительность временной нетрудоспособности

Советским законодательством не предусмотрена какая-либо календарная длительность временной нетрудоспособности. Вопрос о продлении освобождения больного от работы по временной нетрудоспособности или о переводе на инвалидность решается врачами индивидуально, в отдельности каждому больному, в зависимости от клинико-трудового прогноза. Законом установлено, что после 4 месяцев непрерывного освобождения от работы по больничному листу или освобождения от работы в течение 5 месяцев (с перерывами) за последние 12 месяцев по одному и тому же заболеванию больной направляется во врачебно-трудовую экспертн...

Диагностическая лапаротомия

Если имеющиеся в нашем распоряжении методы исследования не позволяют уточнить диагноз острого заболевания органов брюшной полости и оно не исключается, а промедление с операцией может дать неблагоприятный исход, то у некоторых больных как последний диагностический прием производим диагностическую лапаротомию.rnДиагностическую лапаротомию следует производить под эн-дотрахеальным интубационным наркозом, через достаточной величины разрез передней брюшной стенки. На рис. 44 приведена схема наиболее часто применяемых разрезов передней брюшной стенки: / — левый параректальный разрез; 2— ...

Анализаторы

Для анализов пригодна только свежевыпущенная моча.Необходимо обращать внимание на реакцию мочи, которая у здорового человека бывает слабокислой, ее рН равна —6,0. Однако при длительном стоянии реакция становится нейтральной или щелочной. При приеме растительно-молочной пищи моча ощелачивается, при приеме мясной — окисляется. Моча приобретает резко кислую реакцию при заболеваниях мочеполовой системы туберкулезного характера, нарушении обмена — уратурия, оксалурия.Слабо выраженная щелочная реакция мочи бывает при фос-фатурии, резко щелочная реакция — при распадах опухолей...

Норма лейкоцитов

Норма лейкоцитов в 1 мм3 крови равна в среднем 6000—8000. Ниже 6000 —лейкопения, свыше 8000 — лейкоцитоз. У детей количество лейкоцитов несколько больше, у новорожденных нередко доходит до 15 000—20 000.В таблице 9 показано процентное содержание отдельных форм лейкоцитов в периферической крови. Для более точного определения качественного состава белой крови подсчитывают в мазке не менее 200 белых кровяных телец.Правильная оценка лейкоцитарной формулы в совокупности с другими клиническими данными имеет большое значение для правильной постановки клинического диагноза; при...

Лабораторные методы исследования

Необходимо предложить больному, находящемуся в горизонтальном положении, слегка приподняться без помощи рук, при напряжении передней брюшной стенки (если опухоль исходит из нее) опухоль не исчезает, а продолжает пальпироваться.Опухоли, исходящие из органов брюшной полости или располагающиеся забрюшинно, при таком напряжении передней брюшной стенки не пальпируются.Обследование прямой кишки и заднего прохода.1) Осмотр анальной области; Обращают внимание на наличие наружных геморроидальных узлов, выпадений слизистой или всех слоев кишки (полного или неполного), параректальных свищей, трещин.2) П...

Симптом Мерфи

Симптом Кера — возникновение или усиление боли во время вдоха при обычной пальпации в точке желчного пузыря.Симптом Мерфи. Кисть левой руки ложится таким образом, что большой палец помещается ниже реберной дуги, в месте расположения желчного пузыря, а остальные пальцы — по краю реберной дуги; глубокий вздох больного прерывается, не достигнув высоты — из-за острой боли в правом подреберье под большим пальцем,— симптом Мерфи положительный.Симптом И. И. Грекова— Ортнера — перкуторная боль, которая появляется в области печени при легком покола-чивании по правой реберной дуге.Симптом Курвуазье — ув...

Обследование больного по областям

Шея. При наличии выпячивания, опухоли необходимо измерять окружность шеи. Установить точную локализацию опухолевидного образования, границы, подвижность, консистенцию, болезненность, отношение к крупным сосудам шеи, к трахее, связь с глотанием.Грудная клетка. Форма грудной клетки — нормальная, эмфизематозная, паралитическая, рахитическая, куриная, воронкообразная. Деформация грудной клетки, положение лопаток.Обследование молочных желез (размеры, состояние кожи, характер соска, наличие выпячиваний, подвижность, сравнение обеих желез, установление наличия добавочной молочной железы).Пальпа...

Субъективное исследование

Жалобы больного. Больному необходимо задать вопрос, что его беспокоит, и терпеливо выслушать все его жалобы, ощущения, сомнения, переживания. В зависимости от общего развития и культурного уровня больного зависит и ответ. Каждую жалобу больного необходимо уточнять дополнительными вопросами. В одном случае жалобы больного могут быть четкими, определенными, с указанием места локализации патологического процесса: резкая, внезапно появившаяся «кинжальная» боль в эпигастральной области; тупая боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатку; постоянная, усиливающаяся при движении и пе...

Методы, направленные на повышение устойчивости организма к недостатку О2

К методам, направленным на повышение устойчивости организма к недостатку О2, относятся барокамерная тренировка, дыхание «обедненными» О2 газовыми смесями, применение фармакологических препаратов, биологически активных веществ и гормональных препаратов, общая физическая тренировка и акклиматизация к высокогорному климату. Проведенные, нами ранее сравнительно физиологические исследования показали, что акклиматизация к высокогорному климату является наиболее эффективным средством повышения устойчивости организма к действию острой гипоксии, ускорений, высокой температуры и больших физических нагру...
Перейти к странице:
Перепечать запрещена
Яндекс.Метрика