МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ
Медицинские статьи по физиологии питания и санитарии
Гигиена и санитария Физиология питания О здоровье Спорт здоровые зубы и десны комплекс витаминов. Здоровая пища деминерализация

Общее состояние

altОбъективно: общее состояние удовлетворительное, температура 37,4°,. пульс 84 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот правильной конфигурации, не вздут, правая половина несколько отстает при дыхании. При пальпации: резкая болезненность в правой подвздошной области, напряжение мышц, резко выражены симптомы Щеткина — Блюмберга, Воскресенского и. Ровзинга. Лейкоцитоз—10 000. Анализ мочи без патологических отклонений.

Предоперационный диагноз: острый деструктивный аппендицит.
14/V 1973 г. в 19 часов 15 минут — аппендэктомия. Послеоперационный диагноз: острый флегмонозный аппендицит. Этот же диагноз подтвержден гистологически. Послеоперационный период протекал гладко. На 6-е сутки сняты-швы, заживление раны первичным натяжением.

Гангренозный и гангренозно-прободной аппендицит с очаговым или тотальным некрозом червеобразного отростка характеризуется большой вариабельностью симптоматики — отмечаются высокая температура, частый пульс,, высокий лейкоцитоз со сдвигом влево, тяжелое общее состояние. Отчетливо выступают симптомы раздражения брюшины — боль и напряжение мышц передней брюшной стенки в правой подвздошной области или других местах локализации червеобразного отростка, резко положительный симптом Щеткина — Блюмберга. Затем зона раздражения брюшины расширяется, а при перфорации развиваются явления разлитого перитонита, появляется парез кишечника.

Больной К. (ист. болезни 3803/767), 29 лет, поступил в клинику 2/V 1973 г. в 20 часов, через 24 часа от начала заболевания, с жалобами па боли в правой подвздошной области. Заболел 1/V 1973 г., когда появилась боль по всему животу, затем локализовалась в правой подвздошной области,, была рвота.
Объективно: общее состояние больного средней тяжести, температура — 38,4". Пульс— 102 удара в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот обычной формы, ограниченно участвует в акте дыхания, при пальпации — резкая болезненность в правой подвздошной области, там же напряжение мышц, симптомы Щеткина — Блюмберга положительные, Пастернацкого — отрицательный с обеих сторон. Анализ крови: гемог.— 84 ед., Л — 13 200.

Диагноз при поступлении: острый деструктивный аппендицит. 2/V 1973 г. в 20 часов 35 минут операция — аппендэктомия. Послеоперационный диагноз: острый гангренозный аппендицит. Гистологически: гангренозный аппендицит. Исход заболевания — выздоровление.

Перепечать запрещена
Яндекс.Метрика