МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ
Медицинские статьи по физиологии питания и санитарии
Гигиена и санитария Физиология питания О здоровье Спорт здоровые зубы и десны комплекс витаминов. Здоровая пища деминерализация

Больным с кровотечением 1, 2 и 3-й степеней тяжести

Больным с кровотечением 1, 2 и 3-й степеней тяжести показана срочная операция. При остановившемся кровотечении вопрос оперативного лечения решается на основании данных обследования. Такая же тактика применяется по отношению к больным с кровотечением 5-й степени тяжести.Установлению характера кровотечения помогают зондирование и рентгеноскопия желудка, которые следует широко применять в случаях, когда к этому нет противопоказаний.Для обеспечения быстрого и стойкого гемостаза целесообразно в комплекс лечения включить прием внутрь тромбина и эпсилон-аминокапроновой кислоты, а также прямое перелив...

Ряд практических выводов

И. Я. Макшанов (1974, Гродно) в своей работе «Создание окольного крово- и лимфотока как основа хирургического лечения портальной гипертензии и цирроза печени» разработал комбинированную операцию окольного крово- и лимфотока для лечения портальной гипертензии и цирроза печени.На основании результатов экспериментальных исследований и клинических данных И. Я. Макшанов пришел к ряду практических выводов: 1) при надпеченочном блоке перевязка задней полой вены является эффективным средством разгрузки и самой печени, поэтому она может быть рекомендована как операция выбора при синдроме Бадд — Х...

Уменьшение перистальтики пищевод

Для уменьшения перистальтики пищевода больным назначали голод, а е целью снижения интоксикации, возникающей при разложении крови в кишечнике, повторно—очистительные и сифонные клизмы.Б. А. Петров, Э. И. Гальперин, М. К- Щербатенко (1972), Ф. Г. Углов считают, что на высоте кровотечения операция не показана и только при неэффективности консервативной терапии показано минимальное, малотравматичное вмешательство — гастротомия с лигированием вен.В литературе описано около 200 способов лечения портальной гипертензии. Все современные методы оперативного лечения портальной гипертензии мож...

Синдром Маллори — Вейса

В 1929 г. Mallry и Wcis впервые описали разрыв слизистой кардиоэзофагальной зоны. В настоящее время это кровотечение не является редкостью, а его причиной является повторная рвота, которая ведет к повышению внутрижелудочного давления и разрыву слизистой. rnПри грыжах пищеводного отверстия и атрофии слизистой желудка разрывы могут возникать даже при незначительном повышении внутрижелудочного и внутрибрюшного давления.Установить диагноз помогает гастрофиброскопия.При легкой степени кровотечения и небольшой кровопотере лечение синдрома Маллори — Вейса может быть консервативным, при профузны...

Полипы и полипоз желудка

Острые гастродуоденальные кровотечения, причиной которых являются доброкачественные опухоли желудка, двенадцатиперстной кишки и других отделов тонкого кишечника, встречаются довольно редко.К опухолям эпителиального ряда относятся аденомы — полипы и полипоз желудка. Полипы чаще всего встречаются в дисталь-ной части желудка и весьма редко — в кардиальном отделе.Внешний вид полипов весьма разнообразный, обычно они представляются как округлые опухоли различных размеров от 0,5 до 5—7 см и более. Полипы могут сидеть на широком основании, иногда бывают подвижными вследствие того, чт...

Неотложное рентгенологическое исследование больных

Неотложное рентгенологическое исследование больных с острым гастродуоденальным кровотечением не отягощает их состояния. К тому же это исследование в высокой степени диагностически эффективно и у подавляющего большинства больных дает ясное представление об источнике кровотечения.М. М. Сальман (1963) детально описан метод неотложного рентгенологического исследования больных при острых гастродуоденальных кровотечениях. Для исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки применяют водную взвесь сернокислого бария такой же консистенции и в таком же количестве, как и для обычного рентгенол...

Основной профилактикой дуоденальных свищей

Основной профилактикой дуоденальных свищей является тщательное ушивание культи двенадцатиперстной кишки, в технически трудных случаях предложен ряд способов ушивания культи. Если во время операции имеется сомнение в прочности ушивания культи двенадцатиперстной кишки, рекомендуется подвести к ней тампон — для отграничения области культи от свободной брюшной полости, а также дренажную трубку.При образовании дуоденального свища, если он не отграничен от свободной брюшной полости, показана срочная релапаро-томия.Второе тяжелое осложнение, которое может встретиться при прободной язве желудка ...

Язвенный анамнез

Важное значение для постановки правильного диагноза прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки имеет правильно и тщательно собранный анамнез.rnЯзвенный анамнез — важный признак прободной язвы. У некоторых больных он может отсутствовать, а перфорация у них наступает в состоянии кажущегося полного здоровья. Постановка диагноза «немой» язвы затруднительна, так как она осуществляется исключительно на основании объективных данных.rnПо данным ряда авторов, прободение «немой» язвы имело место от 5% до 12,7%. Однако при собирании анамнеза необходимо придавать значение выявлению в прошлом ...

Период перитонита

Период перитонита характеризуется следующими признаками: у больного заостряются черты лица, глаза западают, кожа лица бледнеет и покрывается холодным потом, губы становятся сухими и трескаются. Иногда лицо приобретает типичный для поздних стадий перитонита вид — лицо Гипократа. У части больных сознание ясное, у некоторых наступает эйфория, настроение чаще всего подавлено, у части больных — возбуждение. Пульс частый, малого наполнения, по мере дальнейшего развития перитонита неуклонно падает артериальное кровяное давление. Меняется также характер дыхания, оно обычно учащается, иногд...

Классификация острых заболеваний живота

Острые заболевания органов брюшной полости имеют ряд ведущих (кардинальных) симптомов: 1) боль — симптом, встречающийся почти при всех острых заболеваниях живота, требующих неотложной помощи, а также при закрытых повреждениях органов брюшной полости. Этому симптому необходимо придавать большое значение, ибо, анализируя его (характер появления боли, ее локализация, сила, иррадиация), в ряде случаев можно правильно ориентироваться в характере заболевания; 2) рвота — при острых заболеваниях органов брюшной полости появляется всегда после возникновения болей в животе и носит рефлекторн...

Некоторые вопросы реабилитации

Реабилитация в широком смысле — это общественно необходимое функциональное и социально-трудовое восстановление здоровья больных и инвалидов (детей и взрослых), осуществляемое комплексным применением государственных общественных, медицинских, психологических, педагогических профессиональных и других мероприятий.При реабилитации необходимо учитывать: 1) возвращение больного к труду; 2) создание необходимых условий для активного участия в жизни общества.Реабилитация хирургических больных также должна проходить как в медицинском, социальном, так и в профессиональном аспектах. Большое значени...

Лимфоцитоз — увеличение количества лимфоцитов

О. Н. Григорова придает большое значение моноцитограмме (процентному отношению различного вида моноцитов-монобластов, промоноцитов и собственно моноцитов).rnМоноцитопения — уменьшение процента моноцитов, до настоящего времени изучена недостаточно. Наблюдается она при заболеваниях, связанных с угнетением ретикуло-эндотелиальной системы. Моноцитопения встречается при тяжелых септических состояниях.Лимфоцитоз — увеличение количества лимфоцитов свыше 25—30%. Некоторые авторы в настоящее время считают верхней границей нормальное содержание лимфоцитов — 35%- Различают физиоло...

Анамнез жизни (Anamnesis vitae).

Анамнез жизни больного представляет его специальную медицинскую биографию, которая излагается по главным периодам жизни: детство, юношество, зрелый возраст. В каждом из возрастных периодов необходимо учитывать местность, где живет или жил больной, жилищные условия, семейные обстоятельства, условия и режим питания, условия труда, вредные привычки (курение, прием алкоголя), наследственность, венерические заболевания, перенесенные операции, травмы и др.Все эти вопросы рассматриваются в хронологическом порядке, по периодам жизни, при наличии заболевания в одном из периодов жизни больного. Не следу...

Физиологическая роль углекислого газа

Еще недостаточно изучена физиологическая роль СО2 и самостоятельная биологическая роль фактора времени — длительность воздействия измененной газовой среды. Углекислоту долгое время рассматривали как вредный для организма конечный продукт метаболизма, от которого надо полностью избавляться. Однако еще в конце прошлого века ряд ученых считали СО2 весьма важным продуктом обмена, необходимым для нормальной жизнедеятельности организма. За последние годы накопились новые данные, которые характеризуют роль СО2 в организме человека и животных как важнейшего информационного фактора, управляющего через ...

Одинаковый уровень прироста ЧСС

Представленные данные свидетельствуют, что прирост ЛДс во время физической нагрузки тесно связан с Ро2 и Рсо2 в атмосфере. Обращает внимание тот факт, что лишь в диапазоне Рсо2 от 0 до 19 мм рт. ст. отмечается дополнительный прирост АДС во время физической нагрузки, если рассматривать зависимость А До от Ро2 в атмосфере.Увеличение Рсо2 до 38 мм рт. ст. сопровождается относительным уменьшением прироста АДС по мере снижения Ро2 в газовой среде.Иная картина выявляется, если рассмотреть представленный материал с точки зрения зависимости от содержания СО2 в атмосфере с различным Ро2. Отмечен положи...

Отражена направленность изменения градиентов

Следует отметить, что очень высокое АДС (200-т-210 мм рт. ст.) у обследуемых на 10-й минуте физической нагрузки в атмосфере с нормальным содержанием О2 и Рсо2, равном 38 мм рт. ст., можно рассматривать как чрезмерный и неадекватный заданному уровню мощности работы (163 Вт), поскольку на той же минуте нагрузки в обычной атмосфере АДС было ниже на 40—45 мм рт. ст. Однако с точки зрения компенсаторных и резервных возможностей сердечно-сосудистой системы высокий уровень АДС отражает в данном случае адекватную реакцию не только на нагрузку, но и на изменение газового состава атмосферы. Повыше...

Влияние со, на газотранспортную систему человека в искусственной атмосфере с различным уровнем РО2

Выполнение физической нагрузки в обычной атмосфере сопровождалось значительным и закономерным увеличением всех показателей, характеризующих сократительную способность миокарда и объемную величину сердечного выброса. Все обследуемые выполнили предлагаемую велоэргометриче-скую нагрузку длительностью 30 мин.Уже на 1-й минуте воздействия физической нагрузки ЧСС возросла на 50—52 уд/мин, что составило примерно 50% от общего прироста ЧСС к концу нагрузочного теста. Уменьшилось суммарное время изометрического напряжения и фазы быстрого изгнания (период R — Z) и увеличился ИСМ (Ak/R—...

Реципрокная взаимосвязь в реакции легочной вентиляции

Между тем имеются данные об одинаковом уровне мощности, достигнутом во время велоэргометрической пробы при дыхании различными по составу газовыми смесями. Например, уровень мощности, равный 262 Вт, или 15 680 Дж/мин, и практически одинаковое время выполнения физической нагрузки отмечены у обследуемых при дыхании газовыми смесями с соотношением Ро2/Рсо2 : 85/0, 85/19, 110/38. К этому можно добавить расчетный уровень мощности, также равный 262 Вт, который обследуемые могли бы достигнуть, если в газовой смеси соотношение Ро2 и Рсо2 составляло 160/48. Следовательно, представляется возможным сравни...

Наибольший прирост ИСМ

В наших исследованиях при анализе характера изменения сердечной деятельности при мышечной работе в условиях возвратного дыхания можно отметить качественно более выгодное для деятельности сердца изменение кар-диогемодинамики у спортсменов, развивающих выносливость, что выражается в увеличении УИ и некоторое снижение этого показателя у обследуемых контрольной группы и тяжелоатлетов. Прирост СИ при этом происходит у контрольной группы только за счет увеличения ЧСС. У тяжелоатлетов ЧСС остается без изменений, в то время как у спортсменов, тренирующихся на выносливость, ЧСС становится несколько мен...

Исследования кардиореспираторных реакций

В наших исследованиях кардиореспираторных реакций у спортсменов получены данные, характеризующие динамику показателей сердечно-сосудистой системы при комбинированном воздействии гипоксии и гиперкапнии в сочетании с физической нагрузкой. Убедительными явились значительные различия в приросте ИСМ у спортсменов и обследуемых контрольной группы в ответ на сочетанное воздействие измененной газовой среды и физической нагрузки. Так, в контрольной группе выполнение физической нагрузки при возвратном дыхании сопровождалось отрицательным градиентом ИСМ, т. е. менее выраженным увеличением этого индекса, ...
Перейти к странице:
Перепечать запрещена
Яндекс.Метрика