МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ
Медицинские статьи по физиологии питания и санитарии
Гигиена и санитария Физиология питания О здоровье Спорт здоровые зубы и десны комплекс витаминов. Здоровая пища деминерализация

Антенатальный и врожденный тиреотоксикоз

Проникая через плацентарный барьер, тиреостиму-лирующие иммуноглобулины матери способны вызвать тиреотоксикоз у плода, сохраняющийся обычно у новорожденного и самопроизвольно устраняющийся через 2—4 месяца после родов. Степень выраженности тиреотоксикоза варьирует в широких пределах: нелеченный тяжелый врожденный тиреотоксикоз может привести к летальному исходу; легкие формы врожденного тиреотоксикоза при наличии гиперфункции щитовидной железы у матери устраняются приемом женщиной обычной терапевтической дозы мерказолила {20—30 мг/сут). При более тяжелых формах врожденного тиреоток...

Лечение тиреотоксического криза

При тиреотоксическом кризе должны быть максимально усилены меры, направленные на устранение гипертиреоза и тиреотоксикоза. Назначаются внутрь повышенные дозы тиреоста-тиков (мерказолил) или через зонд дробно до 60—100 мг в сутки. Вводят также йодистые препараты: применяется 1% раствор Люголя — 5—10 мл в 300—800 мл 5% раствора глюкозы. Эффективным методом лечения являются также препараты лития в дозе 500—1500 мг в сутки. При совместном назначении мерказолила и раствора Люголя необходимо первым назначать мерказолил (за час до введения йода), так как йод, накапливаяс...

Лечение офтальмопатии

Симптомы офтальмо-патии не всегда зависят от выраженности тиреотоксикоза. Известно, что у большинства больных с наступлением эутиреоидного состояния экзофтальм ликвидируется, но у некоторых может еще больше усиливаться после антитирео-идной терапии и, следовательно, требует дополнительного лечения. Лечение экзофтальма необходимо начинать рано, так как длительное его существование приводит к развитию-соединительно-тканных образований в бульбарной клетчатке орбиты и необратимым последствиям.Комплексная терапия включает ограничение в пище поваренной соли, ношение светозащитных очков (лучше ды...

ДТЗ у пожилых людей

Своеобразно протекает ДТЗ у пожилых людей. Как правило, щитовидная железа увеличена у них незначительно, а глазных симптомов нет. Отмечаются потеря аппетита, похудание, выраженная мышечная слабость. В клинической картине доминируют сердечно-сосудистые и психические расстройства. Отсюда, диагностика ДТЗ у пожилых лиц представляет значительные трудности.Не всегда своевременно диагностируется ДТЗ, протекающий с нарастанием массы тела,— так называемый жирный Базедов.У некоторых больных основным симптомом ДТЗ является экзофтальм, который может предшествовать развитию проявлений тиреотоксикоза...

Диагноз

При выраженной клинической картине тиреотоксикоза и офтальмопатии диагноз ДТЗ не представляет затруднений. Установление этиологических факторов, характерная клиническая картина и высокие уровни основного обмена, СБИ и тиреоидных гормонов в крови облегчают распознавание заболевания. Когда же ДТЗ не сопровождается офтальмопатией и клиника тиреотоксикоза не отчетлива, подтвердить или отвергнуть диагноз помогает проба с Т3 на подавление захвата йода-131 щитовидной железой или проба с ТРГ.Особенно важными в диагностике ДТЗ являются данные осмотра и ощупывания щитовидной железы: величина, форма, рас...

Выбухание дуги легочной артерии

Выбухание дуги легочной артерии у больных легким тиреотоксикозом в условиях среднегорья и высокогорья было большим, чем у аналогичных больных низкогорья и у здоровых местных жителей. У больных низкогорья оно (выбухание) равнялось 3,0±0,10 см, среднегорья — 3,1±0,07см, а высокогорья — 3,3±0,10 см. При тиреотоксикозе средней тяжести этот показатель достоверно выше, чем у здоровых лиц и больных легким тиреотоксикозом и равняется у больных низкогорья 3,4 ±0,08 см, среднегорья и высокогорья — 3,5±0,09 см. Следовательно, уже при легком тиреотоксикозе и, как правило, при среднетяжелой и тяжелом тирео...

Клиническая диагностика

Л. Н. Камардин и А. Ф. Романчишен (1984) за последние: 11 лет оперировали 1114 больных тиреотоксическим зобом, на фоне которого у 33 больных выявлены злокачественные опухоли. При ДТЗ — у 2,9%, а при токсической аденоме — у 4,7% больных в возрасте от 30 до 77 лет. Карциномы небольших размеров, как правило, являлись случайной находкой в ходе оперативного вмешательства по> поводу токсического зоба. Р. Д. Макар (1989) в условиях Прикарпатского эндемического зобного региона изучил частоту и клинико-морфоло-гические особенности рака и предраковых состояний щитовидной железы, их свя...

Претибиальная микседема-дерматопатия

Претибиальная микседема-дерматопатия встречается у 1 —10% больных базедовой болезнью и характеризуется формированием плотных узлов и бляшек, наиболее часто развивающихся на передних поверхностях конечностей, особенно нижних. Локализация обычно двусторонняя. Претибиальная микседема ассоциируется с эндокринным экзофтальмом - и остеопатиями. Различают три формы прети-биальной микседемы — узловую и бугристую (локализация на передней поверхности голеней и на пальцах), бляшко-видную (инфильтрированная эдематозная ткань) и слоновость (крайняя степень, отечности и узлового перерождения). При гистологи...

Кальций и кальций — регулирующие гормоны

Принято считать, что в весьма сложной регуляции уровня кальция в крови, как ответственного регулятора многих жизненно важных процессов, особая роль принадлежит ОЩЖ и их ПТГ, а также ТКТ.Тесное функциональное взаимодействие щитовидной и ОЩЖ и их гормонов обеспечивает кальциевый гомеостаз (Ю. П. Каретников, П. К. Иванов, 1983). Однако обмен Са и Са — регулирующих гормонов у больных ДТЗ изучен недостаточно. Между тем необходимость такого исследования определяется 4 важными факторами:1) увеличением числа заболеваний, связанных с диффузной и диффузно-узловой гиперплазией щитовидной железы, и ...

Сканирование печени

Сканирование печени, проведенное нами у 40 больных ДТЗ со средней тяжестью и тяжелым течением, выявило значительные изменения диффузного характера, напоминающие изменения, наблюдаемые при хроническом гепатите и циррозе печени. Однако при тщательном опросе и изучении анамнеза только одна больная перенесла ранее болезнь Боткина. В качестве иллюстрации приводим сканограммы больной, страдавшей среднетяжелой формой тиреотоксикоза до и после лечения йодом-131. Как видно из снимков, на первом, несмотря на некоторое увеличение печени, накопление изотопа было умеренно снижено, а на втором — ре...
Перейти к странице:
Перепечать запрещена
Яндекс.Метрика