МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ
Медицинские статьи по физиологии питания и санитарии
Гигиена и санитария Физиология питания О здоровье Спорт здоровые зубы и десны комплекс витаминов. Здоровая пища деминерализация

Острый холецистит

altУточнить диагноз помогает дуоденальное зондирование, при котором обнаруживаются воспалительные элементы, преимущественно в порции С.

Острый холецистит необходимо дифференцировать от лямбли-оза желчных путей.
Дискинезию желчных путей также необходимо дифференцировать с острым холециститом, что имеет практическое значение в смысле тактики хирурга при лечении этого заболевания. Дискинезия желчных путей — это нарушение их физиологических функций, приводящее к застою желчи в них, а в дальнейшем и к болезни.

Инфаркт миокарда характеризуется внезапным появлением интенсивных болей, иногда с локализацией их в эпигастральной области и верхнем отделе живота; боли сопровождаются рвотой, что заставляет хирурга в некоторых случаях думать об острых заболеваниях органов брюшной полости. Однако для инфаркта миокарда характерны следующие отличительные признаки: стенокардитический статус, нарушение функций сердечнососудистой системы, изменение электрокардиограммы.
Электрокардиографические кривые оказывают неоценимую услугу при диагностике инфаркта миокарда, позволяют поставить топический диагноз.

Большое дифференциально-диагностическое значение при остром холецистите имеет новокаиновая блокада. А. В. Вишневский доказал, что при воспалительных процессах, ограниченных серозным пропитыванием тканей, новокаиновая блокада купирует развитие процесса, при гнойном воспалении идет более быстрое ограничение и абсцедирование; спазм или паралитическое состояние мускулатуры разрешаются вследствие выравнивания нарушенного тонуса.

В нашей клинике с дифференциально диагностической целью применяют паранефральную блокаду.

При катаральных формах острого холецистита, дискинезиях желчных путей и лямблиозных холециститах терапевтический эффект от паранефральной новокаиновой блокады наступает очень быстро. Снимается резко выраженный болевой синдром, защитное напряжение мышц становится незначительным или вовсе исчезает.
Кроме паранефральной блокады при катаральных формах острого холецистита больным назначают внутримышечно антибиотики, внутривенно капельно 5% раствор глюкозы — 2,5— 3 л, витамины Вь В]2, атропин.

При деструктивных формах острого холецистита паране-фральная новокаиновая блокада помогает выявить эту форму заболевания и дает возможность своевременно перейти к оперативному вмешательству на высоте острого приступа.

Катаральные формы острого холецистита часто могут быть излечены терапевтическим путем. В случаях, когда происходит закупорка пузырного протока (чаще всего конкрементом), развивается воспалительная водянка желчного пузыря (hydrps vesicae felleae). Желчный пузырь при этом напряжен, заполнен прозрачной светлой жидкостью («белой желчью»), принимает грушевидную или напоминающую огурец форму. В дальнейшем микрофлора после острого приступа погибает, вследствие чего водяночная жидкость становится стерильной.

Перепечать запрещена
Яндекс.Метрика