МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ
Медицинские статьи по физиологии питания и санитарии
утепление стен панельного дома снаружи
Гигиена и санитария Физиология питания О здоровье Спорт здоровые зубы и десны комплекс витаминов. Здоровая пища деминерализация

Аппендикулярная колика

altВ 1973 г. в факультетской хирургической клинике Минского мединститута находился на лечении 701 больной острым аппендицитом, в том числе с простым поверхностным аппендицитом — 173 (24,6%), флегмонозный — 374 (53,6%), гангренозным — 47 (6,7%), прободным (перфоративным) —98 (13,9%), аппендикулярным инфильтратом — 8 (1,1%), с аппендикулярным абсцессом — 1 (0,1%).

Аппендикулярная колика (слабо выраженный острый аппендицит) начинается внезапно умеренными, ноющими болями в правой подвздошной области, без иррадиации, иногда появляется тошнота и даже рвота. Общее состояние больных хорошее, пульс не учащен, температура тела в норме.

Живот мягкий, участвует в акте дыхания, при пальпации определяется незначительная болезненность в правой подвздошной области, симптом Щеткина — Блюмберга отрицательный. Через 2—4 часа боли уменьшаются и чаще всего исчезают.
Острый простой (поверхностный) аппендицит (Appendicitis simplex s. superficialis) характеризуется умеренными болями в правой подвздошной области, бывает рвота, чаще однократная. Общее состояние больных удовлетворительное, температура умеренно повышена (до 38°), пульс соответствует температуре. При пальпации болезненность в правой подвздошной области, умеренное напряжение мышц передней брюшной стенки, но не всегда. В крови умеренный лейкоцитоз и небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Больная Ф. (ист. болезни 4237/827), 18 лет, поступила в факультетскую хирургическую клинику 14/V 1973 г. в 20 часов 40 минут, через 8 часов 40 минут от начала заболевания, с жалобами на боли в правой подвздошной области, тошноту. Боль по всему животу, появилась внезапно, среди полного здоровья. Через 4 часа от начала заболевания она локализовалась в правой подвздошной области.

Объективно: общее состояние больной удовлетворительное, температура — 37,2°, пульс — 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Язык влажный. Живот правильной конфигурации, не вздут, участвует в акте дыхания. При пальпации в правой подвздошной области локальная болезненность. Л — 8300, э—1, п — 6, с — 71, л — 22, м — 0; РОЭ — 5 лш/час.
В 21 час 30 минут произведена операция — аппендэктомия; гистологически— простой (поверхностный) аппендицит.

Послеоперационный период протекал гладко. На 6-е сутки сняты швы, заживление первичным натяжением.

Флегмонозный аппендицит также начинается внезапно, с диспептических нарушений и болей в эпигастральной. области, которые очень скоро перемещаются в правую подвздошную область. Умеренно повышается температура. Язык обложен, учащается пульс. При пальпации — болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки в правой подвздошной области, положительный симптом Щеткина — Блюмберга, положительны и другие симптомы, характерные для острого аппендицита. Лейкоцитоз крови с умеренным сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Больной В. (ист. болезни 4234/840), 25 лет, поступил в клинику 14/V 1973 г. через 9 часов от начала заболевания, с жалобами на боль в правой подвздошной области. Вначале боль была по всему животу, затем локализовалась, в правой подвздошной области, рвота. 

Перепечать запрещена
Яндекс.Метрика