МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ
Медицинские статьи по физиологии питания и санитарии
Восстановление печатных цилиндров ремонт и восстановление цилиндров печатных.
Гигиена и санитария Физиология питания О здоровье Спорт здоровые зубы и десны комплекс витаминов. Здоровая пища деминерализация

Острое расширение желудка

altОстрое расширение желудка (атония) — сравнительно редкое, очень тяжелое заболевание, при котором стенка желудка становится атоничной вследствие паралича нервно-мышечного аппарата его и растягивается. В желудке скапливается большое количество жидкости и газов, желудок может заполнить всю брюшную полость, опускаясь до лобка.

Необходимо дифференцировать первичное расширение желудка как самостоятельное заболевание от вторичного острого расширения желудка, являющегося послеоперационным осложнением или осложнением других заболеваний.
Впервые это заболевание описано в 1857 г. Breitn, а в России в 1889—1871 г.— Н. С. Засядько.

Острое расширение желудка возникает внезапно, остро и развивается бурно. У больного появляется обильная рвота жидкостью в большем количестве, чем он выпивает, каждый глоток воды усиливает рвоту. Вначале заболевания в рвоте может быть примесь желчи, в дальнейшем, в результате стаза и геморрагии, к рвотным массам присоединяется кровь. В первый период заболевания рвотные массы чрезвычайно обильны, затем становятся скудными и приобретают характер постоянных срыгиваний. Некоторых больных беспокоят резкие боли в подложечной области, они жалуются на тяжесть в этой области, сильную жажду. Резко падает диурез, иногдадо полной анурии.

При объективном исследовании: черты лица у больных заострены, зрачки расширены, конечности холодные, пульс становится малым и частым, падает артериальное кровяное давление, больные покрыты холодным потом. Сухость во рту, сухой, резко обложенный язык, понижен тургор кожи.

Все это указывает на резкое обезвоживание организма, при этом имеют место олигурия или почти полная анурия, задержка стула и газов, редко бывает понос. Живот увеличен, отмечается значительное его выбухание в подложечной области и некоторое западение нижней части живота. При остром расширении желудка мышцы передней брюшной стенки, как правило, не напряжены, брюшная стенка растянута, живот вздут, в некоторых случаях при пальпации определяются контуры вздутого желудка.
rn

Диагноз ставят на основании клинической картины заболевания, рентгенологического исследования, при котором определяется очень больших размеров желудок, заполненный жидкостью и не опорожняющийся. При введении в желудок зонда удаляется огромное количество жидкости и резко увеличенный живот опадает.
Клиника острого расширения желудка весьма сходна с клиническим течением одного из тяжелых острых заболеваний органов брюшной полости — артерио-мезентериальной непроходимостью двенадцатиперстной кишки. Дифференциальная диагностика -особенно трудна в поздних стадиях течения этих заболеваний.

Наиболее рациональный и эффективный метод консервативного лечения острого расширения желудка — систематическое введение желудочного зонда, эвакуация содержимого, промывание желудка теплой кипяченой водой. Можно использовать тонкий зонд, введенный через нос, длительным оставлением его в желудке и отсасыванием содержимого.

Перепечать запрещена
Яндекс.Метрика