МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ
Медицинские статьи по физиологии питания и санитарии
Гигиена и санитария Физиология питания О здоровье Спорт здоровые зубы и десны комплекс витаминов. Здоровая пища деминерализация

Длительное наблюдение за больными

В. Г. Баранов и В. В. Потин (1977) с учетом выраженности основных симптомов ДТЗ различают три степени тяжести тиреотоксикоза:I — нерезко выраженная симптоматика. Устанавливается небольшая потеря веса. Тахикардия умеренная, число сердечных сокращений не более 100 в 1 минуту. Основной обмен не превышает +30%, СБЙ = 9,4±0,3 мкг%.II — отчетливо выраженная симптоматика. Выраженное падение веса. Тахикардия — число сердечных сокращений 100—120 в 1 минуту. Основной обмен — от +30 до +60%,. СБИ= 12,1 ±0,4 мкг%.III — резко выраженная симптоматика. Быстро прогрессирующ...

Тиреотоксический криз

Тиреотоксический криз возникает в результате резкого повышения в крови уровня тиреоидных гормонов, что усугубляет присущие тиреотоксикозу выраженные органные и системные нарушения. Хотя в результате углубленной разработки методов предоперационной подготовки частота послеоперационного тиреотокси-ческого криза значительно снизилась (этому способствовали значительные успехи, достигнутые современной анестезиологией и интенсивной терапией, А. П. Калинин и соавт., 1987), субтотальная резекция щитовидной железы, производимая по поводу ДТЗ, остается наиболее частой причиной его. Второй по частоте прич...

Нарушением баланса Са

У здоровых людей базальное содержание в плазме крови КТ составляет 29,7 ± 4,32 пкмоль/л, ПТГ—50,4 ± 5,0 пкмоль/л, ТТГ-4,6 ±0,28 мЕД/л, Т3 - 2,62 ±0,57 нмоль/л, Т4 -96,7±3,86 нмоль/л, ионизированного Са (Са2+) — 1,27± ±0,034 ммоль/л. Эти данные совпадают с соответствующими результатами, полученными другими исследователями при использовании аналогичных методов исследования (А. С. Аметов и соавт., 1980; Ю. П. Каретников, П. К. Иванов, 1983).I. G. Daly и соавт. (1983) установили, что содержание общего и ионизированного Са2+ в сыворотке крови 437 больных гипертиреозом до лечения достове...

Кальций и кальций — регулирующие гормоны

Принято считать, что в весьма сложной регуляции уровня кальция в крови, как ответственного регулятора многих жизненно важных процессов, особая роль принадлежит ОЩЖ и их ПТГ, а также ТКТ.Тесное функциональное взаимодействие щитовидной и ОЩЖ и их гормонов обеспечивает кальциевый гомеостаз (Ю. П. Каретников, П. К. Иванов, 1983). Однако обмен Са и Са — регулирующих гормонов у больных ДТЗ изучен недостаточно. Между тем необходимость такого исследования определяется 4 важными факторами:1) увеличением числа заболеваний, связанных с диффузной и диффузно-узловой гиперплазией щитовидной железы, и ...

Замедление клиренса крови

По сравнению с контрольной группой лиц у больных ДТЗ выявляется явное замедление клиренса крови, больше выраженное у больных тяжелой формой тиреотоксикоза, что можно объяснить нарушением поглотительной функции гепатоцитов. Кривая клиренса крови отражает скорость захвата РФП гепатоцитами из плазмы. Чем больше выражено нарушение функции гепатоцитов, тем медленнее освобождается кровь от радиоактивного красителя. У больных ДТЗ статистически достоверно увеличена ретенция крови, что указывает на нарушение способности печени очищать кровь от РФП, а также на снижение поглотительной функции печени.rnПо...

Результаты радионуклидной гепатогра-фии у больных ДТЗ до и после радиойодтерапии

В литературе нет работ, специально посвященных изучению влияния горного климата и лечебных доз йод-131 на состояние гепатобилиарной системы у больных ДТЗ. В этой связи большую практическую ценность имеет радио-яуклидный метод изучения функции печени с гепатотроп-тъш радиофармпрепаратом (РФП) — бенгальской розой, меченной йодом-131 (БР-йод-131), который извлекается из крови гепатоцитами и после внутриклеточного транспорта выводится в кишечник в составе желчи (В. А. Цыпляев а соавт., 1983).3. Л. Гурницка-я (1988) изучила функции гепатобилиарной системы с БР-йод-131 у 48 больных ДТЗ в возра...

Сканирование печени

Сканирование печени, проведенное нами у 40 больных ДТЗ со средней тяжестью и тяжелым течением, выявило значительные изменения диффузного характера, напоминающие изменения, наблюдаемые при хроническом гепатите и циррозе печени. Однако при тщательном опросе и изучении анамнеза только одна больная перенесла ранее болезнь Боткина. В качестве иллюстрации приводим сканограммы больной, страдавшей среднетяжелой формой тиреотоксикоза до и после лечения йодом-131. Как видно из снимков, на первом, несмотря на некоторое увеличение печени, накопление изотопа было умеренно снижено, а на втором — ре...

Выявления функциональных расстройств белкового обмена

Для выявления функциональных расстройств белкового обмена имеет значение определение общего белка и белковых фракций, изменения которых наиболее рано выявляются при исследовании. Так, по нашим данным, только у 13,9% больных ДТЗ общий белок крови был снижен, а у 1,1% — повышен. Наряду с этим, значительные изменения отмечены в белковых фракциях. Снижение альбуминов отмечено у 84,2% больных. При существенном различии этих показателей у тяжелых больных они были изменены в 94,5%, а при тиреотоксикозе средней тяжести — у 77,2%. Повышенное содержание альфа-1-глобулинов было у 73,9%, альфа-2-гло-бу...

Функциональное состояние печени до и после лечения.

Известно, что у больных ДТЗ нарушаются все виды обмена веществ в прямой зависимости от тяжести тиреотоксикоза и выраженности поражения печени. Наиболее ранние и вместе с тем наиболее глубокие изменения происходят в белковом обмене, затем нарушаются липо-идный и углеводный обмены (Ю. И. Дозорец, 1980; В. Д. Рыжиков, 1988), антитоксическая и синтетическая функции печени. Нарушение пигментного обмена печени обычно указывает на тяжелый процесс с неблагоприятным исходом. Расстройства функций печени могут протекать как остро, так и хронически. Они сопровождаются дистрофическими или атрофическими про...
Перейти к странице:
Перепечать запрещена
Яндекс.Метрика