МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ
Медицинские статьи по физиологии питания и санитарии
Гигиена и санитария Физиология питания О здоровье Спорт здоровые зубы и десны комплекс витаминов. Здоровая пища деминерализация

Увеличение размеров сердца

Установлено, что с нарастанием тяжести тиреотоксикоза достоверно увеличиваются диастолический и систолический объемы сердца.Наряду с увеличением размеров сердца выявляется закономерное повышение ударного и минутного объемов крови. Чем тяжелее тиреотоксикоз, тем больше минутный объем крови. Вместе с тем выявлена особенность: у больных среднегорья и высокогорья повышение ударного и минутного объемов крови оказалось меньшим, чем у больных низкогорья Тянь-Шаня. В процессе лечения больных ударный и минутный объемы крови уменьшаются, но даже в отдаленные сроки диспансерного наблюдения все еще не но...

Зона распространения зубцов правого желудочка

Зона распространения зубцов правого желудочка у жителей низкогорья, больных легким тиреотоксикозом, занимает 3,2±0,4, среднегорья — 4,0±0,7, высокогорья — 4,6± ±0,1 полосы. При этом амплитуда зубцов равняется 3,2± ±0,3 мм у больных низкогорья, 3,3±0,1 мм — среднегорья и 3,6±0,2 мм — высокогорья. В процессе лечения больных амплитуда зубцов и зоны распространения их увеличиваются.rnПри средней тяжести заболевания отмечается увеличение зоны распространения зубцов правого желудочка: у больных низкогорья до 6,1 ±0,2, высокогорья Тянь-Шаня— до 5,0±0,2 полос. При такой г...

Выбухание дуги легочной артерии

Выбухание дуги легочной артерии у больных легким тиреотоксикозом в условиях среднегорья и высокогорья было большим, чем у аналогичных больных низкогорья и у здоровых местных жителей. У больных низкогорья оно (выбухание) равнялось 3,0±0,10 см, среднегорья — 3,1±0,07см, а высокогорья — 3,3±0,10 см. При тиреотоксикозе средней тяжести этот показатель достоверно выше, чем у здоровых лиц и больных легким тиреотоксикозом и равняется у больных низкогорья 3,4 ±0,08 см, среднегорья и высокогорья — 3,5±0,09 см. Следовательно, уже при легком тиреотоксикозе и, как правило, при среднетяжелой и тяжелом тирео...

Показатели рентгенометрии и рентгено-кимографии сердца у больных дтз в условиях низкогорья, среднегорья и высокогорья

При сравнении полученных нами данных рентгено-кардиометрии длинный, поперечный и широкий диаметры сердца у здоровых взрослых жителей среднегорья и, особенно, высокогорья оказались меньшими, чем у жителей низкогорья. Другие параметры сердца находятся в пределах нижних границ общепринятых норм для жителей равнинных местностей (Ю. И. Аркусский, 1948; Й. X. Раб-кин и соавт., 1975; И. Л. Арабей, 1979).Индекс Мура у жителей высокогорья увеличен (22,6± ±0,6%) по сравнению с таковым у жителей среднегорья и низкогорья. Он более точно отражает наличие у горцев легочной гипертензии, которая сопровождает...

Под влиянием гипоксии

У больных ДТЗ, постоянно живущих в условиях среднегорья и высокогорья Тянь-Шаня, функциональная активность щитовидной железы повышена в меньшей степени, чем у больных низкогорья. Менее выраженное повышение функции щитовидной железы является особенно полезным, так как оно способствует понижению функции возбудимости симпатической нервной системы и обмена веществ, уменьшению потребности больного организма в кислороде. Именно эта особенность и характеризует своеобразное, более легкое, в основном легкое и среднетяжелое течение ДТЗ в.климато-географических условиях среднегорья и особенно высокогорья...

Комплексными исследованиями больных ДТЗ

Комплексными исследованиями больных ДТЗ в условиях низкогорья установлено, что с нарастанием тяжести тиреотоксикоза йодконцентрирующая функция щитовидной железы у больных ДТЗ достоверно (Р...

Оценка иммунологической реактивности организма

Для оценки иммунологической реактивности организма больных ДТЗ использованы следующие показатели: фагоцитарная активность (ФА) и фагоцитарный индекс (ФИ) лейкоцитов; ядерный индекс Ш. Д. Мошковского; лимфоци-тарный индекс Б. Ф. Шагана; показатель повреждения нейтрофилов (ПИН) с АГ щитовидной железы; комплемент и лизоцим сыворотки крови; реакция Худомеля. Кроме того, определяли содержание холестерина и сахара в крови по методу Сомоджи-Нельсона.Рентгенологическое исследование включало телерентгенографию сердца (расстояние — 2 м, напряжение — 57— 60 кВ, сила тока — 60 мА, ...

Механизм адаптации в экстремальных условиях горного климата людей

Механизмы же адаптации в экстремальных условиях горного климата людей, страдающих ДТЗ, не изучены. Не изучены также особенности распространения, течения и лечения в горных условиях. Не исследованы в сравнительном плане иммунологические, клинико-функциональные и рент-геноморфологические проявления болезни и изменения сердца и сосудов у больных ДТЗ в условиях низкогорья, среднегорья и высокогорья. Между тем, для Киргизии, Таджикистана, Казахстана, республик Кавказа и других горных стран чрезвычайно важно, в частности, знать механизмы адаптации больных ДТЗ к разным условиям горного климата, поско...

Клинико-функциональные особенности течения ДТЗ в условиях низкогорья, среднегорья и высокогорья

На нашей планете имеются огромные территории с так называемым экстремальным горным климатом, существенно влияющим на биологические, физиологические и патологические процессы, протекающие в организме. На высотах, превышающих 1000 м над уровнем моря, постоянно обитают сотни миллионов людей, жизнь которых, благодаря весьма сложным приспособительно-компенсаторным реакциям, протекает на ином уровне функционирования физиологических систем, чем на равнине.rnОднако благодаря длительному процессу адаптации (акклиматизации), человек приспосабливается к этим необычным экстремальным условиям: приобретает ...

Диагноз сочстанного поражения щитовидной железы

Вместе с тем необходимо подчеркнуть, что показанием к операции явилась неэффективность консервативной терапии.Диагноз сочстанного поражения щитовидной железы авторы окончательно устанавливали при патогистологическом исследовании препаратов. Макроскопически: в толще одной из долей обнаруживался одиночный белесоватый узел с нечеткими границами диаметром от 0,2 до 1 см, плотной консистенции, отличающийся от окружающей паренхимы железы по цвету и степени плотности. Ни в одном из наблюдений опухоль не прорастала капсулу щитовидной железы. Микроскопически: структура железы соответствовала коллоидном...

Группа повышенного онкологического риска

На 2 этапе в специализированных хирургических или онкологических отделениях и клиниках используются все вышеперечисленные методы, а также УЗИ, прицельная биопсия, тиреолимфография, по показаниям — интраопера-ционные методы исследования. 3 этап является очень ответственным ввиду известных трудностей морфологической диагностики опухолей щитовидной железы и требует высокой квалификации и соответствующей онкологической настороженности патолога-гистолога.В группу повышенного онкологического риска следует включать прежде всего больных узловым и рецидивным зобом, а также больных ДТЗ и аутоиммун...

Возможности радиоизотопного сканирования

Возможности радиоизотопного сканирования в диагностике рака щитовидной железы оказались весьма ограниченными: у 64% больных раком выявлена холодная зона, у 22% — накопление изотопа было нормальным, а у 14% — повышенным.rnТаким образом, заключает Р. Д. Макар (1989), ни один из применяемых в клинике методов обследования не обладает абсолютной надежностью. Наиболее информативным является интраоперационное цитологическое исследование, важную роль играют чрескожная тонкоигольная биопсия и ультрасопография, меньшее значение имеют радиоизотопное сканирование, тиреолимфография.Тщательный а...

Клиническая диагностика

Л. Н. Камардин и А. Ф. Романчишен (1984) за последние: 11 лет оперировали 1114 больных тиреотоксическим зобом, на фоне которого у 33 больных выявлены злокачественные опухоли. При ДТЗ — у 2,9%, а при токсической аденоме — у 4,7% больных в возрасте от 30 до 77 лет. Карциномы небольших размеров, как правило, являлись случайной находкой в ходе оперативного вмешательства по> поводу токсического зоба. Р. Д. Макар (1989) в условиях Прикарпатского эндемического зобного региона изучил частоту и клинико-морфоло-гические особенности рака и предраковых состояний щитовидной железы, их свя...

Классификация раковых опухолей щитовидной железы

R. D. Leeper (1985) приводит классификацию раковых опухолей щитовидной железы, методы их диагностики и лечения. Касаясь прогноза, указывает, что рак щитовидной железы имеет наиболее благоприятное течение из всех злокачественных новообразований мягких тканей. Гистологически выделяет папиллярный (67%), фолликулярный (15%), медуллярный, гигантоклеточный и другие виды рака. Наиболее доброкачественно протекает папиллярный рак, встречающийся чаще в молодом возрасте. Метастазирова-ние отмечается, в основном, в регионарные лимфоузлы и легкие. Фолликулярный рак чаще встречается в старшем возрасте, он б...

Дтз и рак щитовидной железы

В последние десятилетия повсеместно изменилась структура заболеваний щитовидной железы: существенно увеличился удельный вес узловых форм зоба, аутоиммунных поражений и рака щитовидной железы (С. Зографски, 1977; Н. Ю. Бомаш, 1981; A. И. Пачес, Р. М. Пропп, 1984), чаще отмечается сочетание рака и тиреотоксикоза у больных ДТЗ (А. П. Калинин, B. А. Правдин, 1981), рака и аутоиммунного тиреоидита (Л. Симеонов и соавт., 1983), развитие рака на фоне многоузлового зоба (Л. Н. Камардин, А. Ф. Романчишен, 1983), В регионах эндемического зоба рак щитовидной железы встречается в 3—15 раз чаще (...

Претибиальная микседема-дерматопатия

Претибиальная микседема-дерматопатия встречается у 1 —10% больных базедовой болезнью и характеризуется формированием плотных узлов и бляшек, наиболее часто развивающихся на передних поверхностях конечностей, особенно нижних. Локализация обычно двусторонняя. Претибиальная микседема ассоциируется с эндокринным экзофтальмом - и остеопатиями. Различают три формы прети-биальной микседемы — узловую и бугристую (локализация на передней поверхности голеней и на пальцах), бляшко-видную (инфильтрированная эдематозная ткань) и слоновость (крайняя степень, отечности и узлового перерождения). При гистологи...

Длительное наблюдение за больными

В. Г. Баранов и В. В. Потин (1977) с учетом выраженности основных симптомов ДТЗ различают три степени тяжести тиреотоксикоза:I — нерезко выраженная симптоматика. Устанавливается небольшая потеря веса. Тахикардия умеренная, число сердечных сокращений не более 100 в 1 минуту. Основной обмен не превышает +30%, СБЙ = 9,4±0,3 мкг%.II — отчетливо выраженная симптоматика. Выраженное падение веса. Тахикардия — число сердечных сокращений 100—120 в 1 минуту. Основной обмен — от +30 до +60%,. СБИ= 12,1 ±0,4 мкг%.III — резко выраженная симптоматика. Быстро прогрессирующ...

Тиреотоксический криз

Тиреотоксический криз возникает в результате резкого повышения в крови уровня тиреоидных гормонов, что усугубляет присущие тиреотоксикозу выраженные органные и системные нарушения. Хотя в результате углубленной разработки методов предоперационной подготовки частота послеоперационного тиреотокси-ческого криза значительно снизилась (этому способствовали значительные успехи, достигнутые современной анестезиологией и интенсивной терапией, А. П. Калинин и соавт., 1987), субтотальная резекция щитовидной железы, производимая по поводу ДТЗ, остается наиболее частой причиной его. Второй по частоте прич...

Нарушением баланса Са

У здоровых людей базальное содержание в плазме крови КТ составляет 29,7 ± 4,32 пкмоль/л, ПТГ—50,4 ± 5,0 пкмоль/л, ТТГ-4,6 ±0,28 мЕД/л, Т3 - 2,62 ±0,57 нмоль/л, Т4 -96,7±3,86 нмоль/л, ионизированного Са (Са2+) — 1,27± ±0,034 ммоль/л. Эти данные совпадают с соответствующими результатами, полученными другими исследователями при использовании аналогичных методов исследования (А. С. Аметов и соавт., 1980; Ю. П. Каретников, П. К. Иванов, 1983).I. G. Daly и соавт. (1983) установили, что содержание общего и ионизированного Са2+ в сыворотке крови 437 больных гипертиреозом до лечения достове...

Кальций и кальций — регулирующие гормоны

Принято считать, что в весьма сложной регуляции уровня кальция в крови, как ответственного регулятора многих жизненно важных процессов, особая роль принадлежит ОЩЖ и их ПТГ, а также ТКТ.Тесное функциональное взаимодействие щитовидной и ОЩЖ и их гормонов обеспечивает кальциевый гомеостаз (Ю. П. Каретников, П. К. Иванов, 1983). Однако обмен Са и Са — регулирующих гормонов у больных ДТЗ изучен недостаточно. Между тем необходимость такого исследования определяется 4 важными факторами:1) увеличением числа заболеваний, связанных с диффузной и диффузно-узловой гиперплазией щитовидной железы, и ...
Перейти к странице:
Перепечать запрещена
Яндекс.Метрика