МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ
Медицинские статьи по физиологии питания и санитарии
Гигиена и санитария Физиология питания О здоровье Спорт здоровые зубы и десны комплекс витаминов. Здоровая пища деминерализация

Острые заболевания тонкого и толстого кишечника

При атипичном расположении червеобразного отростка соответственно изменяется и локализация болей. Так, при тазовом расположении отростка боль локализуется над лобком, при ре-троцекальном расположении — в поясничной области справа.У некоторых больных появление болей при остром аппендиците сопровождается появлением тошноты. Кроме тошноты у больных может быть рвота, вначале съеденной пищей. Однако рвота и тошнота характерны и для других острых заболеваний органов брюшной полости, которые вызывают раздражение брюшины.Аппетит чаще всего бывает пониженным, плохо отходят газы, бывает задержка с...

Острый аппендицит

Острый аппендицит (appendicitis acuta) — воспаление червеобразного отростка — продолжает до настоящего времени оставаться актуальной проблемой хирургии как в нашей стране, так и за рубежом. При чрезвычайно большой распространенности летальность при остром аппендиците в абсолютных цифрах все еще высокая, нередки тяжелые послеоперационные осложнения.Проблеме острого аппендицита посвящена многочисленная отечественная и зарубежная литература.По данным А. Т. Лидского (1973), около 30% хирургических вмешательств на органах брюшной полости производится по поводу острого аппендицита, последний составл...

Острое расширение желудка

Острое расширение желудка (атония) — сравнительно редкое, очень тяжелое заболевание, при котором стенка желудка становится атоничной вследствие паралича нервно-мышечного аппарата его и растягивается. В желудке скапливается большое количество жидкости и газов, желудок может заполнить всю брюшную полость, опускаясь до лобка.Необходимо дифференцировать первичное расширение желудка как самостоятельное заболевание от вторичного острого расширения желудка, являющегося послеоперационным осложнением или осложнением других заболеваний.Впервые это заболевание описано в 1857 г. Breitn, а в России в...

Острый гастрит

Причинами возникновения острого гастрита (gas-tritus acuta) чаще всего бывают те или другие нарушения в приеме пищи (перегрузка желудка большим количеством неудобоваримой пищи, прием испорченных или плохо приготовленных продуктов, злоупотребление алкоголем). Необходимо учитывать прием пищевых аллергенов, которые в минимальном количестве при идиосинкразии к некоторым продуктам могут вызвать явления острого аллергического гастрита. Играют роль в развитии гастрита и многие лекарственные вещества, вызывающие лекарственный гастрит.Клинически острый гастрит проявляется чувством тяжести в эпигастраль...

Проведение паранефральной новокаиновой блокады

С. И. Спасокукоцкий наряду с опорожнением и промыванием желудка рекомендовал сифонные клизмы и паранефральную блокаду.Паранефральная (околопочечная) блокада. Положение больного на боку с подложенным под поясничную область валиком так, как для почечной операции. При производстве блокады с правой стороны больной укладывается на левый бок, правая нога вытянута, левая нога приведена к животу, правая рука, согнутая в локте, отведена за голову. Левым указательным пальцем находят наиболее податливое место возле вершины угла, образованного нижним краем 12-го ребра и длинными мышцами спины (m. sacrspin...

Больным с кровотечением 1, 2 и 3-й степеней тяжести

Больным с кровотечением 1, 2 и 3-й степеней тяжести показана срочная операция. При остановившемся кровотечении вопрос оперативного лечения решается на основании данных обследования. Такая же тактика применяется по отношению к больным с кровотечением 5-й степени тяжести.Установлению характера кровотечения помогают зондирование и рентгеноскопия желудка, которые следует широко применять в случаях, когда к этому нет противопоказаний.Для обеспечения быстрого и стойкого гемостаза целесообразно в комплекс лечения включить прием внутрь тромбина и эпсилон-аминокапроновой кислоты, а также прямое перелив...

Лечение острых желудочно-кишечных кровотечений

До настоящего времени лечение больных с острыми желудочно-кишечными кровотечениями представляет весьма трудную и важную проблему.rnПри установлении острого желудочно-кишечного кровотечения любой этиологии больного необходимо срочно госпитализировать в хирургический стационар и принять все меры для остановки кровотечения: строгий постельный режим, переливание крови, плазмы, альбумина, эпсилон-аминокапроновой кислоты, внутривенное введение 10 мл 10% раствора хлористого кальция, внутримышечно — 5 мл викасола, пузырь со льдом на эпигаст-ральную область.В приемном покое необходимо отказаться ...

Гемобилия

Гемобилия — кровотечение из желчных путей в желудочно-кишечный тракт является сравнительно редким, но тяжелым осложнением травматических повреждений и некоторых заболеваний печени и желчных путей.На первом месте среди причин, вызывающих гемобилию, находятся закрытая травма живота, приводящая к центральным или подкапсульным разрывам печени (Л. В. Авдей, Г. Н. Акжи-гитов), длительное и неудачное дренирование желчных протоков (Тон Тоют Тунг с соавторами, 1966; А. И. Горбашко, 1974).Желчнокаменная болезнь и холециститы в некоторых случаях могут явиться причиной острого гастродуоденального кр...

Атеросклероз и гипертоническая болезнь

Общий атеросклероз и гипертоническая болезнь в ряде случаев могут явиться причиной острых желудочно-кишечных кровотечений, которые в последнее время стали выделять в отдельную нозологическую форму. Среди неязвенных кровотечений они составляют 2,28% (В. И. Стручков, Э. В. Луцевич, 1971), 4,3% (В. Д. Братусь, 1972), 4,17% (А. И. Горбашко, 1974).В. Д. Братусь (1972) на основании данных литературы и собственных наблюдений указывает, что при атеросклерозе и гипертонической болезни создаются условия для повышения проницаемости мелких сосудов и капилляров в такой степени, что это может привести к ...

Гемофилия

Гемофилия характеризуется резким замедлением свертываемости крови. Она приводит к развитию тяжелых и опасных кровотечений, которые могут наступать как спонтанно, так и в результате травм и ранений. При нарушении целостности слизистой оболочки желудка или кишечника у этих больных могут наступать обильные желудочные кровотечения, причиной их могут быть гастриты, механические повреждения слизистой желудка, мелкие изъязвления слизистой.Нарушение свертываемости крови при гемофилии обусловлено дефицитом в крови некоторых компонентов, необходимых для свертывания.В зависимости от того, какой фактор св...

Фиброгастроскопия

Важное значение для постановки диагноза имеет фиброга-строскопия, при которой можно обнаружить геморрагии и эрозивные изменения слизистой желудка.А. И. Горбашко (1974) указывает, что лечение больных с геморрагическим васкулитом должно быть направлено на десенсибилизацию организма, понижение проницаемости сосудов и повышение коагулирующих свойств крови, проведение антиги-стаминной терапии. Больным необходимо переливать кровь, плазму, альбумин, хлористый кальций, витамины С, Вь К, В12, внутримышечно вводить 2% раствор димедрола по 1 мл или 2,5% раствор пипольфена по 1 мл 2 раза в день. Показано ...

Болезни крови и кроветворной системы

Острые гастродуоденальные кровотечения, связанные с системными заболеваниями крови, встречаются редко. По данным Б. С. Розанова — в 7,4%, по В. Д. Братусь — в 3,5%, по А. И. Горбашко-—в 0,62%. Эти кровотечения встречаются при остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, геморрагическом васкулите (болезнь Шенлейна—Геноха), тромбоцитопениче-ской пурпуре (болезнь Верльгофа), гемофилии.rnОстрый лейкоз встречается главным образом в молодом и юношеском возрасте, возникает внезапно, для него характерны общая слабость, головокружение, высокая температура, озноб, бледность кожных п...

Ряд практических выводов

И. Я. Макшанов (1974, Гродно) в своей работе «Создание окольного крово- и лимфотока как основа хирургического лечения портальной гипертензии и цирроза печени» разработал комбинированную операцию окольного крово- и лимфотока для лечения портальной гипертензии и цирроза печени.На основании результатов экспериментальных исследований и клинических данных И. Я. Макшанов пришел к ряду практических выводов: 1) при надпеченочном блоке перевязка задней полой вены является эффективным средством разгрузки и самой печени, поэтому она может быть рекомендована как операция выбора при синдроме Бадд — Х...

Уменьшение перистальтики пищевод

Для уменьшения перистальтики пищевода больным назначали голод, а е целью снижения интоксикации, возникающей при разложении крови в кишечнике, повторно—очистительные и сифонные клизмы.Б. А. Петров, Э. И. Гальперин, М. К- Щербатенко (1972), Ф. Г. Углов считают, что на высоте кровотечения операция не показана и только при неэффективности консервативной терапии показано минимальное, малотравматичное вмешательство — гастротомия с лигированием вен.В литературе описано около 200 способов лечения портальной гипертензии. Все современные методы оперативного лечения портальной гипертензии мож...

Клинически острое кровотечение из расширенных вен пищевода

П. Н. Напалков (1965) указывает, что в зависимости от локализации блока может развиться гипертензия в кншечно-мезен-териальной, гастро-лиенальной зонах или распространиться на всю портальную систему.М. Д. Пациора с соавторами (1971 и 1972) выделяет 3 основных фактора, являющихся причиной кровотечений из желудка и пищевода при портальной гипертензии: 1) гипертонический криз в портальной системе; 2) рефлюкс — эзофагит; 3) нарушение свертывающей системы крови.Клинически острое кровотечение из расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка начинается внезапно кровавой рвотой, общей с...

Портальная гипертензия

Портальная гипертензия — синдром, возникающий при целом ряде заболеваний, а ведущим его симптомом является повышение давления в системе воротной вены.rnДо настоящего времени в литературе бытует целый ряд терминов—синдром Банти, болезнь Коровникова, тромбофлебити-ческая спленомегалия, спленомегалический цирроз печени и др., которые по существу отражают отдельные симптомы или варианты портальной гипертензии.Причины заболевания различные, однако главным заболеванием, приводящим к формированию портальной гипертензии, является цирроз печени (X. X. Мансуров, 1963; И. И. Шоффер, 1964; Ф. ...

Синдром Маллори — Вейса

В 1929 г. Mallry и Wcis впервые описали разрыв слизистой кардиоэзофагальной зоны. В настоящее время это кровотечение не является редкостью, а его причиной является повторная рвота, которая ведет к повышению внутрижелудочного давления и разрыву слизистой. rnПри грыжах пищеводного отверстия и атрофии слизистой желудка разрывы могут возникать даже при незначительном повышении внутрижелудочного и внутрибрюшного давления.Установить диагноз помогает гастрофиброскопия.При легкой степени кровотечения и небольшой кровопотере лечение синдрома Маллори — Вейса может быть консервативным, при профузны...

Дивертикулы желудка и двенадцатиперстной кишки

Кровотечения при дивертикулах пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки возникают при наличии в них воспалительных явлений — дивертикулитов, которые иногда при таком кровотечении могут оказаться одним из первых, а иногда и единственным симптомом этого заболевания.Для дивертикулов пищевода характерна кровавая рвота. Кровотечения из дивертикулов желудка проявляются кровавой рвотой, а также дегтеобразным стулом; кровотечения из дивертикулов двенадцатиперстной кишки — наличием дегтеобразного стула. Источник кровотечения при дивертикулах пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у...

Ожоги пищевода и желудка кислотами и щелочами

Ожоги пищевода и желудка кислотами и щелочами чаще всего происходят от их воздействия на слизистую при случайном приеме, при этом страдают преимущественно места физиологических сужений. Симптомы отравления следующие: жгучая резкая боль во рту, глотке, пищеводе и подложечной области, рвота с примесью крови. В последующем наступают затруднение глотания, хриплость или потеря голоса, общая слабость, сильная жажда, учащенный пульс слабого наполнения. Диагноз ожога пищевода и желудка помогает установить анамнез. rnОтравление химическими веществами (кислотами и щелочами) бывает как у детей, так и у л...

Эрозивные геморрагические гастриты

Геморрагический эрозивный гастрит является весьма частой причиной острых желудочных кровотечений. По данным В. Д. Братусь (1972), он составляет 13,5%, по А. И. Гор-башко (1974) — 13%, по С. И. Корхову с соавторами (1957),— до 17,4%.Установление причины острого желудочно-кишечного кровотечения при эрозивном гастрите представляет большие трудности, так как абсолютных признаков этого заболевания нет. Однако у этих больных необходимо самым тщательным образом изучать анамнез и жалобы.При эрозивном геморрагическом гастрите кровотечение может быть умеренным, однако может быть и интенсивным.Б. С. Роза...
Перейти к странице:
Перепечать запрещена
Яндекс.Метрика